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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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不要等逝去生命再惋惜,治疗糖尿病别再走这些弯路了

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摘要:年的高血糖足以让人体发生太多变化她用生命的代价告诉你她走过的治疗弯路你不要再走了治疗糖尿病别凭感觉得听医生的

  我的一位好朋友,孙女士,53岁,肥胖体型,发现血糖升高6年、血压升高3年左右,平素无“三多一少”现象,自我感觉良好。偶测血糖:空腹血糖9-10mmol/l左右,餐后2小时血糖14-18mmol/l,口服二甲双胍及格列本脲治疗。

  平日,她对自己的疾病从未重视,不注重学习糖尿病的知识,不听从医生的劝告,生活上我行我素,想吃什么就吃什么,不控制主食量,随便加餐,各种水果、坚果不离口,不爱运动,监测血糖、血压不规范,不及时复查,凭着感觉走。血压有时高达150/95毫米汞柱,随便吃点口服降压药,血压正常后就不吃了。

  一天晚上,她感觉心前区不舒服,自行口服心宝数粒入睡,待第二天早上家人发现异常,立即送往医院,诊断为急性心肌梗死,虽然积极抢救,但未能挽回她的生命,甚是惋惜!

  6年的高血糖足以让人体发生太多变化,她用生命的代价告诉你:她走过的治疗弯路,你不要再走了。治疗糖尿病别凭感觉,得听医生的。

  心前区不舒服,别不当回事

  冬季是糖尿病病情最易加重和并发症多发的季节,糖友要关注自己的身体健康,经常复查,包括心脏的情况。

  因为高血压与高血糖是一根藤上的2个苦瓜,约有70%~80%的糖尿病患者合并有高血压,糖尿病和高血压共存,会加速糖尿病大血管并发症的发生。

  一旦得了高血压和糖尿病,其发生心肌梗死、脑血管意外的概率,将远远高于只得其中一种疾病的患者。就如上面的孙女士,发生猝死的机会就会大大增加。

  在此,提醒各位糖友,一旦有心前区不舒服的症状,立即到医院就诊,不要自己随便吃药,麻痹大意,以免错过抢救的最佳时机。

  吃饭不能随心所欲

  糖尿病患者吃饭不能随心所欲,要合理饮食,控制一天的总能量的摄入,主食要限量,满足身体需求即可。

  增加全谷物和各种豆类的摄取。因为这一类食物富含膳食纤维及微量元素,血糖生成指数又低,既有利于控制餐后血糖,又有利于控制体重。

  多吃蔬菜,种类、颜色要多样。每天最少吃1斤(500克)左右的蔬菜,可以适当多吃,以深色、绿叶菜为主,多数蔬菜的血糖生成指数低,同时富含膳食纤维和维生素,可以增加糖友的饱腹感,起到润肠通便的作用。

  水果适量:水果有助于预防糖尿病并发症。如果血糖控制较好,可以适量食用水果,每天100-200克,要选择那些含水分多、含糖量低的水果。如:青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、草莓、樱桃等;时间应放在两餐之间,同时减去相应的主食。

  油脂:每天的摄入量为25-30克,要警惕坚果类,因为各种坚果含油脂较高,如:18粒花生米就能产生10克油;如果摄入坚果,要减去相应的油脂量。坚果不离手是不对的。

  低盐饮食:每天食盐用量不超过 6 克;同时应限制摄人含盐高的食物,例如味精、酱油,合并高血压患者更应严格限制摄人量;限制饮酒。

  调整进餐顺序,先吃蔬菜、其次肉类、最后主食,先吃蔬菜容易有饱腹感,有利于控制主食的摄入,同时控制进餐时间也容易在有饱腹感时能及时终止继续进食。得了糖尿病,必须要运动

  运动可以增强体质,提高机体抗寒和抗病能力,也可刺激胰岛素分泌,对调节血糖、血压、稳定病情十分有益。

  所以,糖尿病患者可根据自身情况,选择适合自己的运动形式;做到吃动平衡,也就是吃进去的食物想办法把它消耗掉,不能让能量变成脂肪储存起来, 把bmi控制在18.5-23.9 千克/平方米最为理想。监测血糖也要监测血压

  冬季人们容易摄入高脂肪、高热量的食物,同时由于气温较低,人们的户外活动又明显减少,因此血糖、血压容易升高。这样一来,糖友需要比平时更加严密地监测血糖、血压,病情较轻的患者,每周都需要测血糖,严重者需要每天监测。

  还应关注血压的变化,每星期至少检查一两次血压,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下,这样才能随时掌握血糖、血压状况,及时调整治疗方案。

  保持情绪稳定

  冬季出门活动少,朋友很少聚会聊天,容易出现情绪波动,而情绪激动会引起交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖、血压升高,导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪,避免负性情绪影响,保持情绪稳定。

  规律用药

  按时服药药物,包括降糖药及降压药,不要自己随意调整治疗方案,更不能血糖或血压达标了就停药,应及时与医生沟通,听从医生的建议。要注重学习知识

  学习是最好的药物,通过学习,可以改变自己不良的生活习惯,更有利于健康。戒烟

  烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱,会使血管收缩、痉挛,血供减少,组织缺血、缺氧;吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素,还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生,所以必须戒烟。

  孙女士的经验教训,值得每一位糖尿病病友借鉴。

高血压

糖尿病格列本脲

常见症状:头晕 视力障碍

并发症状:视网膜病变 主动脉瓣关闭不全

相关检查:检眼镜检查法 高钠试验

推荐用药:奥美沙坦酯片

不要等逝去生命再惋惜,治疗糖尿病别再走这些弯路了

本品适用于高血压的治疗。[详细]

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