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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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协和产科马良坤教授谈:怎样治疗妊娠糖尿病对母婴危害小

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摘要:空腹血糖或服糖后小时血糖或服糖后小时血糖一个点的血糖超标即可诊断为妊娠期糖尿病

  每位孕妈妈都要做妊娠糖尿病筛查,在筛查前,需要先空腹12小时,也就是前一天晚上8点以后应该禁食,检查当天早上不吃东西、不喝饮料、不喝水,先空腹抽血,然后将75克口服葡糖糖粉溶于300毫升温水中,5分钟之内全部喝完,从喝糖水时开始计时,于1小时、2小时抽血测血糖。

  空腹血糖≥5.1mmol/l,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/l,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/l,一个点的血糖超标,即可诊断为妊娠期糖尿病。

  妊娠期血糖高危害严重

  怀孕最初的3个月,如果孕妈妈血糖非常高的话,宝宝容易发生心脏病、兔唇、消化道畸形、泌尿道畸形等问题,因此血糖控制不好的孕妈妈要单独做一个胎儿超声心动图,以排除心脏畸形的问题。

  妊娠期糖尿病容易导致胎盘功能不好,宝宝可能长的过大或过小,胎儿容易发生缺氧或窒息。

  宝宝在宫内接受妈妈的高糖环境,他自己会分泌大量的胰岛素来代谢血糖。出生剪断脐带后,脱离了高血糖的环境,宝宝身体还有自己分泌的胰岛素,如果没有及时喂养,宝宝就容易出现低血糖反应。如果低血糖反应没有被及时发现,会损害宝宝的神经系统。

  以上这些情况不是纸上谈兵,是真真正正在临床上看到的悲惨结局。因此,孕妈妈一定要重视妊娠期糖尿病,真正地把自身管理监测到位。患妊娠糖尿病,怎么办

  实际上95%的患妊娠期糖尿病的孕妈妈可以通过管住嘴、迈开腿来治疗。具体怎么做呢?

  首先,不要紧张害怕。如果您心情紧张焦虑,会影响血糖控制。

  其次,保持好的膳食习惯。在保证孕妈妈能量供给足够,营养均衡的状态下,有一个合理的体重增长和平稳的血糖控制。建议听从专业营养师的建议。

  第三,坚持运动。很多妊娠糖尿病的孕妈妈是餐后1小时、餐后2小时血糖增加,如果您在合理饮食的基础上加上合理的运动,就会消耗掉升高的血糖,达到理想的血糖控制。

  第四,血糖监测。血糖监测非常重要,可以避免您发生低血糖或高血糖,给医生提供一些证据,判断您是否需要用胰岛素治疗。

  第五,胰岛素治疗。有5%的孕妈妈,通过上述生活方式的调整,血糖还是不能达标,需要启用胰岛素治疗。胰岛素不会进入胎盘,对宝宝没有危害。如果使用胰岛素,需要到内分泌科就诊,得到专业医生的帮助。妊娠糖尿病食谱推荐(2000千卡)

  早餐:牛奶燕麦粥(脱脂牛奶250毫升+生燕麦25克),无糖全麦面包2片,煮鸡蛋1个。

  加餐:半个苹果(与早餐间隔2小时以上),100克无糖酸奶。

  午餐:杂粮米饭(大米40克,黑米15克,大麦15克,红豆10克),清蒸鲈鱼100克,卤鸡肝50克,芥蓝炒木耳(芥蓝250克,干木耳15克),虾皮紫菜汤(虾皮15克,紫菜3克)。

  加餐:芹菜黄瓜汁200毫升,核桃1个。

  晚餐:杂豆米饭(大米35克,红豆15克,绿豆15克,黑豆10克),小白菜炖豆腐(小白菜250克,北豆腐100克),肉片西葫芦(猪里脊肉50克,西葫芦100克)。

  加餐:脱脂牛奶150毫升。

  本文摘自《协和产科医生的高龄二胎手记》,作者马良坤以43岁高龄怀二胎的经历,献给所有打算怀孕,或正在怀孕,却有各种担心害怕的准妈妈们。

妊娠糖尿病

低血糖胰岛素

常见症状:多饮 多食

并发症状:查看更多>>

相关检查:尿糖(glu) 尿酮体(ket)

推荐医院:温州医科大学附属第二…预约挂号郑州大学第一附属医院预约挂号

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