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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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医生,我得的是糖尿病,你凭啥叫我看眼科?

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摘要:老张男性岁年前体检时发现血糖高了当时也没啥不舒服就没在意年后发现自己变瘦了夜尿也有次觉得口干

  老张,男性,60岁, 10年前体检时发现血糖高了,当时也没啥不舒服。就没在意,5年后发现自己变瘦了,夜尿也有4-5次,觉得口干。

  就去医院化验血糖显示15.0mmol/l,当时医生开了降糖药物,他吃了1个多月,自觉好多了。平时很少测血糖,10年糖尿病从未测过糖化血红蛋白。

  在门诊上,我为老张开完常规检查后,建议他挂眼科号看眼科医生。

  老张说:“当地医生怎么从来没有人叫我看眼科医生。我得的是糖尿病,与眼睛啥关系啊?”

  关于糖尿病眼病的6个事实

  1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/l,就会对眼底视网膜造成损伤,这也就是为什么要求糖尿病患者尽量把空腹血糖控制在7.0mmol/l以下。

  2.糖尿病眼部疾病种类多。包括糖尿病视网病变、白内障、青光眼、结膜炎等,其中较为常见、危害性较大的就是糖尿病视网膜病变。这些疾病需要借助专业仪器检查才能发现。

  3.糖尿病是现在我国人们致盲的首要原因。一旦发现高血糖状态,就应该及时找眼科专业医生了解眼部情况,做到糖尿病眼病的筛查防盲。

  4. 早期的发现眼部糖尿病病变至关重要。只有做到早期筛查,才有可能做到早期治疗。而目前我国的糖尿病视网膜病变患者患病率在25%-47%之间,平均在30%左右。由于现阶段普通患者、社会公众、医务人员乃至糖尿病专科医生对糖尿病视网膜病变的筛查和认识不足,导致了中国糖尿病视网膜病变筛查率较低,不足10%。也就是说近90%的糖尿病视网膜病变患者没有得到及时的诊断。

  5. 国际、国内各大糖尿病指南都强调指出:初次发现糖尿病(高血糖状态),就应及时筛查糖网。若没有糖网存在,以后的每1-2年筛查一次,以预防为为主。

  6. 若存在了早期糖网,以后检查频率应该增加,积极治疗的同时,应该没3-6月随访一次。特殊时期,如妊娠时期的糖尿病患者糖网筛查频次亦应及时增加。

  试想:当一位糖尿病患者,刚诊断糖尿病时没有去眼科就诊,等到糖尿病患者视力下降后再来寻找眼科医生就诊,就会错失很多治疗机会,到了疾病晚期,医生也无能无力,爱莫能助了。

  因此,每一位糖尿病患者诊断糖尿病时都需要做眼科检查,以后每年都要定期检查。

  今年,你去眼科做过检查了吗?

  作者:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科主任医师 张美彪

视网膜病变

白内障糖尿病

常见症状:视力障碍 光反射消失

并发症状:视网膜病变 糖尿病

相关检查:眼底镜检查法

推荐用药:羟苯磺酸钙胶囊

医生,我得的是糖尿病,你凭啥叫我看眼科?

用于糖尿病引起的视网膜病变。[详细]

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