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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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胸痛是不是心脏病

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摘要:不少年轻朋友表示自己有时会出现胸痛的症状担心自己得了心脏其实除了心脏病还有其他情况也可能导致胸痛

  年纪轻轻,又没有心脏病,为什么我会心痛?

  关系到心脏的问题,大家都会非常紧张。特别是在被科普了“不典型心绞痛可能不会胸痛”的知识点之后,更是经常有人肩膀手臂一痛就准备往医院跑。

  肩膀手臂痛可能是你太劳累了,那胸痛还有可能是别的原因吗?

胸痛是不是心脏病



  1肺栓塞

  先来了解一下肺栓塞是怎么形成的。如果长期下肢不动,血流会淤滞,导致血栓形成。然后随着血液流动,经过心脏,漂到肺的小血管,最终堵塞肺血管。

  肺栓塞多出现在这些人群身上:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤、骨折、恶性肿瘤、肥胖症等。

  肺栓塞引起的胸痛,症状并不明显。患者一般会在活动时出现干咳、胸闷、气短等等问题。有一部分人,会在活动时出现胸痛;而有些病人的胸痛,是发生在咳嗽,或者深吸气的时候。

  但是不要以为不是心脏问题就可以放心,肺栓塞也是急症,必须及时就诊。肺栓塞严重时,会咯血、甚至晕厥,有生命危险。

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  2 气胸

  患有慢性肺部疾病的人,常常会有气胸的情况。而健康瘦高的年轻人,发生气胸的几率也比较高。

  气胸带来的胸痛症状,一般是在患者持重物、剧烈活动、屏气或者咳嗽之后发生。常常表现为突然发作的单一侧的胸痛,并伴有持续性的胸闷、气短。这种胸痛一般程度较轻,多在忍受范围内。


  3 主动脉夹层

  高血压会导致主动脉的内膜撕裂,使得血液进入到了血管壁内,最终发生了主动脉的破裂或剥离。

  这种类型的胸痛,一般都是骤然发生的,且非常剧烈,呈刀割样、撕裂样。主动脉夹层也是一种急症,而且一般手术较大,抢救的难度大。

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  4 呼吸系统疾病

  有上呼吸道感染的病史,患有肺炎、胸膜炎等等情况,在咳嗽或者深吸气时,也会出现显著的胸痛症状,并且常常伴有发热、咳痰,甚至出现胸闷、气短。


  5 心脏神经症

  这种类型的胸痛,多发于女性朋友身上。主要是发生在心尖区或者左乳房下区,呈刺痛或者隐痛,可能只出现数秒,但也可能持续数个小时。在发作时,一般会伴随着胸闷气短、心悸或者是失眠等症状。

  这种胸痛,多由紧张、激动的情绪诱发,与体力活动没有关系,多在休息时发生。此时如果起身活动,或尝试转移注意力,可以缓解症状。


  除了疾病,情绪的变化也可能会导致胸痛。如果情绪出现了剧烈的波动,可能会导致呼吸急促,进而引发剧烈胸痛,出现双手麻木甚至是抽搐。此时做深呼吸,控制好呼吸的频率,缓和一下情绪,来减轻症状。

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肺栓塞

心脏病

常见症状:急性呼吸困难 发绀

并发症状:肺栓塞 休克

相关检查:二氧化碳分压(pco2,pco2) 血浆d-二聚体测定

推荐用药:双嘧达莫片

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用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏...[详细]

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推荐医生:胡华 主任医师张先欣 副主任医师温鹏 主治医师

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