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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

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实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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舌头歪斜就是中风?不,还有可能是舌癌!

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摘要:如果出现了伸舌歪斜言语不清的症状相信不少人的第一反应都是中风佛山顺德的福伯便是如此

  如果出现了伸舌歪斜、言语不清的症状,相信不少人的第一反应都是“中风”,佛山顺德的福伯便是如此。

  舌头歪斜以为中风,一查竟是舌癌

  近期,六旬老人福伯出现了舌头歪斜、言语不清,以为是“中风”了,便四处求医问诊,经过“老中医”治疗2周,未果。福伯遂弃之前往大医院检查,结果竟然是舌癌!

  福伯并未因此放弃,而是选择了在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科李劲松教授所带领团队的帮助下,顺利完成了手术治疗,目前已康复出院。

  那么“中风”和舌癌究竟如何区别呢?在日常生活中,早期舌癌的症状有哪些呢?又该如何判断早期舌癌的症状呢?如果发现舌癌的症状又该如何处理呢?

  两个月前,福伯就出现了伸舌歪斜、言语不清的症状,于是听从亲戚朋友的意见,在几位所谓的“老中医”那里都诊断为中风,吃了几个星期的中药,“歪舌头”现象丝毫没有改善,反而越来越严重,连说话、吃东西都成问题,严重影响日常生活。后来,福伯慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院,找到口腔颌面外科李劲松教授,一经诊断,其实是口腔颌面外科的常见病——舌癌。

  为何“中风”会被诊断为舌癌呢?

  我们平常说的“中风”,专业上称为“脑血管意外”或“脑卒中”。

  根据中国脑血管病防治指南,脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,常常表现为一侧偏瘫、失语、共济失调,也有头痛、呕吐、昏迷等症状,通常。而出现“伸舌歪斜”只是其中一个症状,单凭这个无法准确诊断脑卒中,最有效的检查方法是头颅计算机断层扫描(ct)和磁共振(mri)。

  尽管脑卒中是60岁以上人群死亡的第二大原因,应该予以足够的重视,但也不能忽略舌癌这一“狠角色”。

  据最新文献报道,口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位,男性中甚至排到第九位,而其中舌癌是最常见的一种,占据口腔癌发病率第一位。

  最为重要的是,早期舌癌可无明显症状,可表现为舌头上的白色或红色斑块,也可能是溃疡样的改变。当出现伸舌偏斜、语音不请时,肿瘤已经侵犯到舌体深部组织,很有可能已经达到中晚期,若不及时治疗,可能会危及生命。

  如何区分“中风”和舌癌?

  最为行之有效的区别方法当然是ct与mri,头颅ct、mri可以诊断是否有脑梗表现,颌面部ct、mri可以发现舌体上的肿物,而确诊是否为癌的“金标准”还是切取活检法。仅仅只是凭症状来判断,很有可能会导致误诊,延误治疗时机。

  李劲松教授凭借着多年的丰富临床经验,结合详细的临床检查检验,排除了“中风”可能,明确了诊断——晚期全舌癌。

  随之,李教授带领的团队便为福伯量身定做了个性化的手术治疗方案:完整切除舌体肿瘤,用一侧大腿上的股前外侧肌皮瓣来巧妙地修复手术切除的大范围缺损,并重建出舌头的形状。福伯术后恢复良好,目前已康复出院。

  “尽管手术非常成功,但福伯已经在四处私下求医的过程中,错失了治疗的最佳时机,因此术后需要下一步的放化疗治疗。”李劲松教授如是说道,“如果在早期病变时就诊,可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。”

  因此,针对这种情况,中山大学孙逸仙纪念医院李劲松教授为大家提供了几个建议:

  tip1:当出现有口腔肿物、斑块,或出现溃疡2周不愈合,或出现舌头运动受限制的情况,应当及时到正规的医院口腔科就诊,必要时可能需要取活检排除恶变可能;

  tip2:避免嚼槟郎、抽烟等不良嗜好;拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体,减少口腔刺激因素;

  tip3:养成良好的口腔卫生习惯,培养正确的口腔保健意识,定期到正规医院口腔科进行口腔检查。(通讯员:刘文琴、欧展鹏)

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