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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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乳腺问题爱找两类人,你容易中招儿吗?

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摘要:根据国家癌症中心公布的数据年全国女性乳腺癌新发病例约万例占女性恶性肿瘤发病位居女性恶性肿瘤发病第位虽然乳腺癌不是常见疾病但仍旧是女性恶性肿瘤发病第一位而乳腺炎乳腺纤维瘤乳腺增生等也正困扰着不少女性

  根据国家癌症中心公布的数据,2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51%,位居女性恶性肿瘤发病第1位。虽然乳腺癌不是常见疾病,但仍旧是女性恶性肿瘤发病第一位。而乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等也正困扰着不少女性。

  乳腺问题爱找两类人

  “通过和很多乳腺病患者聊天,我发现乳腺疾病容易发生在两种人身上,要么是脾气暴躁的人,要么是性格内向的人。”中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说,“不少女强人检查出乳腺疾病,她们往往争强好胜、性情急躁,属于爱较真的类型;而对于特别内向的人,有时候生气也不流露,这就是中医讲的肝气郁结。”

  在中医看来,乳房属肝,乳头属胃。乳腺疾病跟情绪有关,也跟饮食有关。而现在人们的情绪压力大,饮食不节,“乳腺疾病更加普遍了”。

  大多数乳腺增生称不上疾病

  很多女性被乳腺增生困扰。据《北京市2016年度体检统计报告》显示,女性健康体检异常指标检出率排名第一位的就是乳腺增生。

  “临床上的乳腺问题,最常见的是乳腺增生。”张晓军说,大多数的乳腺增生是生理变化,是人成熟、退化的一个过程,称不上疾病,更不需要特别治疗。但病理性的增生就需要注意了。

  治乳腺增生,八成中成药西医在用

  “西医治疗乳腺增生的一些药物,大部分都是中药,甚至中成药,大概80%的中成药是西医在开。”张晓军解释道,乳腺疾病的发生与雌激素不平衡有关系,而西医是一种对抗医学,早先治疗乳腺疾病主要通过抑制雌激素来治疗。因此也会产生一些副作用,比如一些病人会提前出现类似更年期的表现,如出汗、烦躁、失眠等,甚至可能增加子宫内膜癌的风险。

  但不抑制雌激素治疗,乳腺增生的肿块、疼痛,该怎么处理?这时候中医的优势就显示出来。在张晓军看来,乳腺、卵巢、甲状腺等都是有关系的,它们都属于性轴的一部分。而中医治疗讲究“整体观念”,俗话说,帮你把轴线捋顺了,循环起来,疾病自然解决了。

  “我们发现有些患者在治疗乳腺疾病时,甲状腺炎、甲状腺结节改善,子宫附件的一些病变也有好转。”张晓军说。

  中医治乳腺炎不损乳房外形

  在乳腺炎中,浆细胞性乳腺炎(属于非哺乳期乳腺炎)是一类“难缠”的乳腺疾病。表现为伤口反复红肿、破溃、流脓、乳腺外形改变……病程可长达数年之久。

  严重的浆细胞乳腺炎,西医会采用手术的方法,切开引流、清创,甚至要把半个或者整个乳房都切掉。而中医治疗本病讲究“因势利导”,张晓军说,“这个病,不用着急做手术,可以先静观其变,尝试通过纯中药来治疗”。所谓纯中药治疗,即汤药口服与药渣外敷的方法治疗。不少患者在六个月左右就能很好的恢复,更重要的是肿块消了,破溃愈合,而且乳房外形几乎没有损毁。

  乳腺疾病,重在于“防”

  “乳腺病,防最重要。”张晓军建议,首先饮食方面要避免高脂饮食和雌激素食品,少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食,少吃鸡肉等食物;其次,保持好的情绪非常必要,要想得开,学会看淡一些事情。

  此外,乳头溢液、疼痛、乳房肿块都可能是乳腺疾病的信号。建议有高危因素、如乳腺疾病家族史的人群一定要进行定期检查,可以三、四个月查一次b超,半年或一年做一次钼靶。b超、钼靶是乳腺疾病检查的常见项目,其中b超无创、廉价又准确,也没有钼靶造成的疼痛感,可以首选b超。张晓军提醒,“一定要到乳腺专科检查,专科的大夫意识是不一样的。”

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