3G手机版

实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

你现在的位置:首页 > 疾病 > 内分泌科 > 糖尿病 > 糖尿病知识 > 糖尿病病因 > 正文

胰岛β细胞可以再生?洪天配教授告诉你答案丨CDS2018

字号:T|T|T
摘要:胰岛细胞再生新策略干细胞定向分化及胰岛转化


  讲者 丨 洪天配 北京大学第三医院

  整理 丨 邵晨

  来源丨医学界内分泌频道


  随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率日渐增加,我国糖尿病患病率更是高达10.9%,经济负担沉重。目前认为,胰岛β细胞功能障碍是糖尿病发生发展的核心环节,然而现行的治疗方案并不能阻止胰岛β细胞功能进行性丧失。2012年最新观点认为,胰岛β细胞去分化,分泌胰岛素的功能丧失是胰岛β细胞功能障碍的重要机制之一。如何有效抑制胰岛β细胞去分化目前尚不清楚,那么,促进胰岛β细胞再生策略便显得尤为重要。

  cds2018大会上,洪天配教授就胰岛β细胞再生新策略进行了精彩演说,主要阐述人胚胎干细胞定向分化为胰岛细胞并用于治疗1型糖尿病,说明胰岛α、β细胞转化是促进胰岛β细胞再生的新希望!

  人干细胞定向分化的两条路径,产生胰岛素分泌细胞尚不成

  洪教授介绍通过人胚胎干细胞定向分化产生胰岛素分泌细胞,主要有两条路径[1],一方面可沿着神经内分泌体系产生胰岛素分泌细胞,另一方面也可通过模拟人体内胰腺发育过程产生胰岛素分泌细胞,后者更为常用(详见图1),但是无论哪种途径所获得的胰岛素分泌细胞,其产生的胰岛细胞均不成熟,功能和结构都接近婴儿的胰岛细胞,那么如何获得成熟的胰岛细胞便不得不另辟蹊径了。

  抑制fox01可促进胰岛细胞分化成熟,以此为靶点极具临床应用前景

  2017年美国糖尿病学会(ada)年会班廷奖颁给了fox01靶点的发现者,那么fox01是何方神圣?

  fox01是一种转录因子,对胰岛β细胞主要起到负性调节的作用,因此,抑制fox01便可改善胰岛β细胞功能,促进胰岛β细胞再生。小分子化合物fox01抑制剂具有细胞渗透性高,双向调节作用,试验可重复性高,价格低廉,极具临床应用前景。

  洪教授介绍了利用小分子化合物fox01抑制剂在人干细胞定向分化为胰岛细胞中的应用。结果发现fox01基因敲减后,人胚胎干细胞定向分化的胰岛β细胞标志物、葡萄糖刺激后的胰岛素分泌显著增加,促进人胚胎干细胞向胰岛β细胞转化;不仅如此,fox01抑制剂还可促进胰岛β细胞fox01向核内转位,pdx1向细胞核内转位,从而改善胰岛β细胞功能[2]。洪教授指出虽然目前人胚胎干细胞定向分化为胰岛β细胞技术还存在缺陷,美国ada已批准viacyte应用人胚胎干细胞来源的胰腺前体细胞对1型糖尿病的治疗,国内也有相应的临床研究正在进行。

  新希望:胰岛α细胞向胰岛β细胞转化

  洪教授指出,胰岛α细胞在发育过程中最先出现,数量仅次于胰岛β细胞。胰岛β细胞损伤时,胰岛α细胞数量不变甚至增加,并且胰岛α细胞、胰岛β细胞两者表观遗传图谱及转录因子相近,二者感知血糖和激素分泌机制相似。此外,胰岛α细胞与胰岛β细胞的血管距离较近,有利于激素释放,因此,胰岛α细胞是胰岛β细胞功能重塑的理想来源。同时,相关研究指出,胰岛α细胞可向胰岛β细胞自发转化[3],促进胰岛β细胞再生。

  目前主要通过基因操作、经胰管的基因治疗以及小分子化合物的方式促进胰岛α细胞向胰岛β细胞转化[4-9]。洪教授指出在这些研究中,小分子化合物的作用最值得关注,其临床应用前景更为可观,但小分子化合物如茼蒿素、gaba等的作用还有待商榷。除此之外,胰岛α细胞向胰岛β细胞转化所涉及的基因操作技术也限制其临床应用。

糖尿病

葡萄糖胰岛素

常见症状:多尿 糖尿

并发症状:糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

相关检查:血糖 血脂检查

推荐用药:糖脉康颗粒

胰岛β细胞可以再生?洪天配教授告诉你答案丨CDS2018

养阴清热,活血化瘀,益气固肾。...[详细]

¥17.5购药

推荐医院:淮北市人民医院预约挂号温州医科大学附属第二…预约挂号

推荐医生:王丽 副主任医师林雪清 副主任医师马修云 副主任医师

发贴区
昵称|
注册
 欢迎您! | 退出

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明山药网同意其观点或证实其描述。

可以输入300个字

返回顶部↑
网站简介 | 网站地图 | 人才招聘 | 法律声明 | 联系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版权所有 神农山药网 - 健康门户网站
粤ICP备10229438号-1 | |