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实习医生日记之顽固失眠

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Get卵巢囊肿那些事,你和医生之间只有这篇推送的距离!

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摘要:一文扫荡关于卵巢囊肿的疑惑


 

  作者|陈金虹组

  上海市第一妇婴保健院

  来源|医学界妇产科频道


  得了卵巢囊肿该怎么办?很严重吗?

  是不是因为自己平时没有注意妇科清洁,感染了细菌?

  还是因为自己内分泌紊乱了?

  这个病会不会传染给老公,甚至影响要宝宝呀?

         …

  你是不是也有这些疑惑?

  随着卵巢囊肿的发病率呈逐年升高的趋势,越来越多的女性朋友开始意识到这个健康威胁者。如何正确地看待卵巢囊肿,正确地诊断并且治疗它呢?

  别着急,在阅读了本次文章之后,相信大家会跟妇科医生一样,冷静地面对这个疾病了。

  什么是卵巢囊肿?

  卵巢囊肿是生长在女性卵巢中充满液体的小囊。囊肿通常仅包含液体,并且被非常薄的壁包围。卵巢囊肿其实非常常见,几乎所有年龄段的女性都有可能发生卵巢囊肿。

  生理性的卵巢囊肿其实是月经周期里发生的激素波动的副产物,比如不能正常排卵的卵泡,比如排卵后形成的黄体囊肿。

  而病理性的卵巢囊肿从细胞来源上看,有发生上皮的,性索间质的,还有生殖细胞等的良恶性肿瘤。

  良性卵巢囊肿常表现为边界清楚的囊性结构,并且生长缓慢;恶性卵巢肿瘤常表现为实质性或囊实混合性结构,边界不清,常常会生长迅速。

  具体病因和大多数疾病一样,尚未有定论。卵巢囊肿是一个很大的疾病家族,影响因素很多。

  对于正常卵巢而言,卵泡正在形成过程就会发现1-2厘米的卵巢囊肿。

  通常绝大多数卵巢囊肿都是生理性的,不用过于担心哦。如果是生理性卵巢囊肿,大多数对健康无害。

  即便是病理性的囊肿,只有少部分在生长的过程中会引起一些症状,如腹痛、卵巢功能减退,甚至会导致不孕、流产等。

  如下图所示,通常我们在超声下可以检查到,大小不等。在一些对自己不够关心的女性朋友身上,偶尔一次检查发现的卵巢囊肿甚至可以达到直径50厘米以上。稍不注意,素来安静的“大个子”卵巢囊肿可能会出现严重的并发症,如扭转、破裂、感染等,甚至会让女主人面临威胁生命的风险。

  得了卵巢囊肿会有什么样的感觉?

  答案是:没什么感觉。

  多数情况下的囊肿都是生理性的,在几周内就自行消失。而且由于女性生理期本身就会有腹痛、腹胀等,所以很多时候,我们还没有发现它来,它就已经走了。

  一些特殊情况下,良性囊肿会发生恶变。相较于此,女性朋友更应该警惕原发恶性肿瘤的发生,早期一样是没感觉的。

  所以,在保证每年的常规专业妇科检查以外,当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时,就要给予足够的重视,及时前往医院就诊,寻求医生的帮助。

  有时候一些囊肿会长得十分巨大,一旦发生破裂或者扭转,会引起突然发作的剧烈疼痛,甚至威胁生命。

  所以,一旦发生昏晕、恶心呕吐、持续发烧、过度口渴或排尿、不明原因的肩痛伴腹痛等症状时,女性朋友要特别警觉是否为卵巢囊肿扭转、破裂或者感染引发的症状,以免错过治疗的最佳时机。

  如何预防和治疗卵巢囊肿呢?

  目前,专门针对卵巢囊肿预防的方法很少,我们可以通过预防卵巢囊肿发生、发展的一些风险因素,如月经不规律,肥胖,一些使用促性腺激素药物的治疗等,达到一定程度上的预防效果。

  在具体的治疗手段上,临床主要根据在囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。

  ▼ 如果囊肿较小、患者较年轻,则偏向以保守治疗为主,同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;

  ▼ 如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。

  ▼ 临床上有一个特殊的患病群体——孕妇,治疗方案需要通过临床医生的判断结合患者的意见共同作出选择。

  所以大家都学会了嘛?

  定期体检,

  保持健康的生活方式,

  远离高危因素,

  在出现不适症状时及时就医,

  卵巢囊肿是不会成为威胁的。

  看到这里,

  开篇几个“小疑惑”的答案你知道了吗?

  01

  得了卵巢囊肿该怎么办?很严重吗?

  不是很严重。多数情况下的囊肿都是生理性的,在几周内就自行消失。一些特殊情况下,良性囊肿会发生恶变。

  因此,在保证每年的常规专业妇科检查以外,当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时,就要给予足够的重视,及时前往医院就诊,寻求医生的帮助。

  02

  是不是因为自己平时没有注意妇科清洁,感染了细菌?还是因为自己内分泌紊乱了?

  卵巢囊肿的病因尚无定论,但是妇科清洁还是要注意的。

  03

  这个病会不会传染给老公,甚至影响要宝宝呀?

  不会传染给老公。多数不会影响要宝宝。

  做好孕前的身体检查,及时发现问题。若是孕期发现,和医生一起共渡难关。卵巢囊肿不会成为怀孕路上的绊脚石。

卵巢囊肿

黄体囊肿

常见症状:下腹坠胀 下腹部包块

并发症状:卵巢癌 肝硬化

相关检查:腹腔镜 盆腔ct检查

推荐用药:桂枝茯苓胶囊

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