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实习医生日记之顽固失眠

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怎样诊断幼年类风湿关节炎

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摘要:本病的诊断主要依据临床表现凡全身症状或关节症状持续周以上能排除其他疾病者可考虑此病目前国际上尚无统的幼年类风湿关节炎的诊断标准

  本病的诊断主要依据临床表现。凡全身症状或关节症状持续6周以上,能排除其他疾病者,可考虑此病。目前国际上尚无统—的幼年类风湿关节炎的诊断标准。美国风湿病学会于 1989年修订的诊断标准如下:

  (1)发病年龄在16岁以下。

  (2)1个或几个关节炎症,表现为关节肿胀或积液,以及具备以下两种以上体征,如关节活动受阻、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。

  (3)病程在6周以上。

  (4)根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。①多关节炎型:受累关节5个或5个以上。②少关节炎型:受累关节 4个或4个以下。③全身型:间歇发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。

  (5)排除其他类型幼年关节炎。

  如果只有典型发热和皮疹,而不伴随关节炎者,考虑可能为全身型幼年类风湿关节炎;如果合并关节炎,则可确定为全身型幼年类风湿关节炎。

(实习编辑:郭婷婷)

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