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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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风湿病“瞄上”宅男宅女

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摘要:从关节肿痛到畸形再到没法走路最终卧床不起这个漫长而痛苦的过程就是让病人长期备受煎熬的类风湿关节炎而春季风寒湿邪较重极易成为这类疾病复发的诱因加上要风度不要温度又爱抽烟的不良习惯风湿病已经越来越瞄上年轻的宅男宅女在第三届风湿高峰论坛上专家认为最新数据表明我国类风湿关节炎的患者超过万其致残率很高但是国家以及公众对此依然存在关注度以及认知度较低的问题

  从关节肿痛到畸形,再到没法走路,最终卧床不起———这个漫长而痛苦的过程就是让病人长期备受煎熬的类风湿关节炎。而春季风、寒、湿邪较重,极易成为这类疾病复发的诱因,加上要风度不要温度又爱抽烟的不良习惯,风湿病已经越来越“瞄上”年轻的宅男宅女。在第三届风湿高峰论坛上,专家认为,最新数据表明,我国类风湿关节炎的患者超过400万,其致残率很高,但是国家以及公众对此依然存在关注度以及认知度较低的问题。

风湿病“瞄上”宅男宅女

  春季风湿病“瞄上”年轻宅男宅女

  据中山大学附属第三医院风湿科主任古洁若教授介绍,类风湿关节炎属于自身免疫疾病,患者的免疫系统攻击自身的组织,引起患者系统性病变。近年来更多人关注的是产生的原因:例如天气的阴湿、寒冷,吸烟、细菌感染、饮食等等。现在不少爱美女性宁要风度不要温度,天凉不懂得添衣并给关节保暖,结果患上风湿病。宅男宅女们久坐叹空调、平日里既抽烟又喝酒,不加节制地食用海鲜等凉性食物,也使风湿病青睐这些年轻人。

  值得注意的是,患上这种病的大部分是生育年龄的女性,女性的发病率至少是男性的两倍。女人怀孕期间类风湿病可以自愈,但生完孩子以后又复发,由此可以判断这可能与雌性激素有关,但这并不是唯一的因素。

  七成患者易致残

  类风湿关节炎被称为不死的癌症,通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏,以及内脏损害,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。研究显示,75%的类风湿关节炎(R A )患者在发病2年内即可出现骨破坏,高达80%的患者在患病20年后会出现残疾;有工作能力患者中,1/3的在发病之后2年内丧失劳动能力。

  但遗憾的是全国有不少医院不设风湿专科,患者往往去找骨科、皮肤科甚至中医科。好多患者没有一下子到风湿科就诊,造成了较多的误诊。

  出现手指关节痛要特别小心

  据古洁若教授介绍,95%以上的类风湿关节炎最早期的症状是关节肿痛,主要集中在双手。有些病人是膝盖,但是是极少数的。遗憾的是对于这种痛很多人很能忍,完全不会想到自己会患上类风湿关节炎,通常都不放在心上,一般都是手变形了才来看医生,即便是住在城市的患者也常会在痛了三个月后才来看病,结果给后来的治疗带来很大难度。

  特别提醒

  民间“灵药”可能含激素 短时止痛长期危害严重

  广东省人民医院风湿免疫科张晓教授介绍,传统的抗风湿治疗药物能缓解症状,减轻疼痛、僵硬和关节肿胀,但是不能有效地阻止疾病进展,关节损害仍在继续。最新的研究发现,坚持使用直接针对免疫系统内的特定蛋白质的类克生物制剂治疗类风湿关节炎5年后,有58%的患者可以停用药物,其中甚至有19%停用所有药物不复发,可以像正常人一样生活。为此,第三届风湿高峰论坛的知名专家均表示今后生物制剂将成为治疗类风湿关节炎的主要方法。

  张晓教授表示国内对药物中激素使用的量没有很严格的规定,由于病人不知道这些药物含有激素,大量吃后必定有后遗症。例如糖皮质激素是救命的药物,但长期使用可能引起骨质疏松和细菌感染,还明显地增加糖尿病的发生。

(实习编辑:凌喆)

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