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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

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实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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血压不高也会脑出血防“脑淀粉样血管病”

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摘要:网友说我住的这个居民区自从两位高血压病人发生脑中风后一些离退休老人对于中风简直怕到了谈虎色变的程度你想高血压一旦发生脑出血非死即残谁不害怕不久前他们还邀我专门给他们讲讲如何防治高血压怎样预防脑中风的问题我讲完后一位老孙头沾沾自喜地说看来咱是跟脑出血无缘了第一咱不胖第二咱没高血压气得大伙都管他叫猴头说他必定死于

  网友说:我住的这个居民区,自从两位高血压病人发生脑中风后,一些离、退休老人,对于中风简直怕到了“谈虎色变”的程度。你想,高血压一旦发生脑出血,非死即残,谁不害怕?不久前他们还邀我专门给他们讲讲“如何防治高血压,怎样预防脑中风”的问题。

  我讲完后,一位老孙头沾沾自喜地说:“看来咱是跟‘脑出血’无缘了!第一咱不胖,第二咱没高血压!”气得大伙都管他叫“猴头”,说他必定死于“干瘦病”!我给他测了一下血压,还真不高。

  可没过几天,老孙头却得了“中风不语,半身不遂”。我送他到医院去作CT检查,证明的确是“脑出血”。大家都很惊奇:没有高血压的人,也能得脑出血吗?

  其实,脑出血并不是高血压的“专利”。近年的资料表明,高血压性脑出血在脑出血中占的比例在逐渐下降,在过去的40年间,已从98%降至46%,而非高血压性脑出血却在日见增多。

  非高血压性脑出血的病因很多,包括大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有些是大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些可能正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。

  经过详细检查之后证实,老孙头脑出血的原因正是“脑淀粉样血管病”。这可是非高血压脑出血的常见病因。多见于老年人,尸检发现,60岁老人中该病发生率为8%,而90岁则多于60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、形成动脉瘤、玻璃样性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。我们给老孙头进行了认真治疗,在准确定位后,给他抽出了积血,病情迅速得到改善,半月后已基本康复。老哥们去看他,他愧疚地说:“真是说嘴打嘴啊!”

  以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。老孙头的教训,正好给大家敲了个警钟。不仅老人,那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其它成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的危险性。

(实习编辑:谭勇)

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