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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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中年女性需警惕肾功能衰竭

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摘要:慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中由于该病没有肾病常见的浮肿症状很难引起人们的注意即使已发展到慢性肾衰的早中期出现轻度贫血高血压和多尿等症状也不易引起重视经常被误诊为高血压或其他疾病因此被医生称为隐匿杀手

  最近几年有关慢性肾功能衰竭的报道不断见诸媒体。有报道称,肾衰多发生在30~50岁之间的中年女性身上,而且发病突然,很多人首次到医院就诊时,已到了不得不透析换肾的晚期。

  有关肾脏方面的专家介绍说,导致慢性肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎和以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎等自身病变,还有高血压、糖尿病等全身性疾病,其中最容易误诊的要数以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎,该病在慢性肾衰发病率中高居第二。

  慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中,由于该病没有肾病常见的浮肿症状,很难引起人们的注意。即使已发展到慢性肾衰的早中期,出现轻度贫血、高血压和多尿等症状,也不易引起重视,经常被误诊为高血压或其他疾病,因此被医生称为“隐匿杀手”。当恶心呕吐等典型症状出现时,往往已到了无法挽回的肾衰晚期。由此可见,这种由肾盂肾炎导致的肾衰看似来势凶猛,其实有一两年到数年不等缓慢进展的过程,究其病因,祸首当属数年前发生的尿路感染。

  尿路感染是女性的一种常见病,有关的调查资料表明,有30%以上的女性一生中发生过一次以上的尿路感染。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。因此,妇科专家们强调说,千万不要忽略尿路感染这一被人们视为“小肠火”的小病。急性尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿涩,或时有尿急又排尿不畅的感觉,不典型患者仅在憋尿时有热涩感。此时应卧床休息,多饮水勤排尿,及时到正规医院泌尿内科就诊,在医生指导下给予足量抗生素治疗。首次发生尿路感染者要进行两周抗生素治疗,反复发作者应当给予6周~12周的长程低剂量治疗。对与性生活有关的反复发作者,应于性生活后立即排尿。

  在妇科门诊上经常能见到一些尿路感染患者,服药两三天后症状消失便认为已经治愈,自作主张地停止用药,能坚持按医嘱巩固治疗的为数不多。专们说,用两天消炎药确实可以改善症状,但一遇疲劳或“上火”便又会复发。所以,对于急性尿路感染判断治愈的标准为:停用抗生素后连续三周尿培养检查均为阴性,而不仅仅是症状消失。

  对于怀疑患有慢性肾盂肾炎和早期肾功能损伤者,妇科专家们介绍说,人们常存在一个误区,即认为尿常规检查正常就没事。其实,尿常规正常并不代表没有慢性肾功能损伤或肾功能正常。原因是国内尿常规检查一般采用试纸法,这种方法主要用来测量大、中分子的白蛋白,对于肾小球肾炎、肾病综合征等病有诊断价值,但测不出肾盂肾炎和早期肾损伤患者尿中出现的微球蛋白,很容易掩盖真实病情,延误治疗。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)检查。

慢性肾盂肾炎

尿路感染慢性肾功能衰竭

常见症状:腰酸 低热

并发症状:查看更多>>

相关检查:尿液细胞学检查 血常规

推荐用药:泌淋清胶囊

清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴...[详细]

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推荐医院:南京军区南京总医院北京大学第一医院预约挂号

推荐医生:陈洪滔 陈雪兰 李文歌

逯长平
  • 请问急性和慢性肾盂肾炎各有什么症状
  • 慢性肾盂肾炎对以后生活有什么影响?
  • 得了慢性肾盂肾炎怎么治
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