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实习医生日记之顽固失眠

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注意!糖友头晕不一定是低血糖

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摘要:糖尿病人头晕大部分人都认为可能是低血糖其实正常脑功能取决于适当的脑血流量及血中氧和葡萄糖的含量不一定是血糖供应不足导致头晕也有可能是颈动脉狭窄血压过高或过低发热的先兆等等

  糖尿病人头晕,大部分人都认为可能是低血糖。其实,正常脑功能取决于适当的脑血流量及血中氧和葡萄糖的含量,不一定是血糖供应不足导致头晕。那么,糖尿病人头晕要警惕什么疾病呢?

  1. 头晕+冒冷汗,警惕低血糖。

  糖尿病患者血糖过高或过低,均可出现头晕无力等症状,但低血糖的危害更明显,其危害程度取决于血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持续的时间。因此糖尿病治疗过程中,尤其是应用胰岛素的患者要特别警惕。一旦头晕,尤其伴有冒冷汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状,要及时监测血糖,以免低血糖加重引起躁动、易怒甚至昏迷等后果。

  2. 头晕+眼发黑,可能是颈动脉狭窄

  糖尿病人出现头晕、眼发黑的情况,大部分都认为是休息不好、眼病或年纪大了所致,其实很可能是动脉粥样硬化严重导致的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄若不及时治疗,一不小心就会引发脑中风等严重后果。

  部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状,有症状者多是缺血症状,如头晕、定向力减退、突然眼发黑,或平时四肢有麻木、无力等症状。专家提醒,糖友们要定期做颈部b超,尤其经常抽烟或合并高血压、高血脂的高危人群。

  3. 头晕+头痛,恐血压失控。

  合并高血压的糖尿病患者,疾病通常发展快,后果严重。高血压最常见的表现是头晕。因此,一旦发现头晕,排除上述两种情况,就一定要检测血压,看是否正常。而对于已经知道合并了高血压的糖尿病患者,则应考虑是否使用的降压药剂量过大,引起血压降得过低。

  一般来说,高血压病除了头晕,还会出现突然头痛、注意力不集中、心悸、胸闷、乏力等症状。而低血压的症状与低血糖有些相似,如头晕、肢软、冷汗、心悸、少尿等。

  4. 头晕+乏力,或是发热的先兆。

  发热性疾病常常伴有头昏、头晕、头痛、乏力、食欲减退等非特异症状,或者以这些症状为先兆,不及时调整就会发展为发热。糖尿病人发烧不容小觑,特别是近期有皮肤感染等情况者,要及时就诊。

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