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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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吃一个汉堡 等于白跑半小时

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摘要:一胖百病生专家教你科学减肥医学指导南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科李晨钟教授肥胖本身是一种独立的疾病被称为
“一胖百病生”,专家教你科学减肥
  医学指导/ 南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科李晨钟教授
  肥胖本身是一种独立的疾病,被称为肥胖症。肥胖最大的危害是它可以引发生殖、呼吸、骨关节等多方面的问题。其中,腹型肥胖对健康的危害最大。
  肥胖可带来多种并发症
  一名32岁的青年白领男性,身高1.7m,体重高达90kg,同时发现患有2型糖尿病、高脂血症、高血压病、高尿酸血症和脂肪肝,年纪轻轻已需要服用多种药物来控制血糖、血压、血脂。经过3个月的系统和强化的体重控制后,体重降低至75kg,复查血糖、血压、血脂和血尿酸水平都恢复正常。目前该患者已经停用降糖、降脂、降压药物,但各项指标仍能基本维持在正常水平。
  这是一起典型的体重控制后带来多方面临床获益的案例,类似的例子还有很多。归根结底,都是肥胖惹的祸。肥胖可不仅仅是影响外形,它本身是一种独立的疾病,被称为肥胖症。肥胖最大的危害是它可以引发多种可怕的并发症,除了大家熟知的“三高”,即高血糖、高血脂、高血压外,还包括生殖方面的问题:如多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性性腺功能低下;呼吸方面的问题:如阻塞性睡眠呼吸暂停征;骨关节受损:如骨关节炎等;泌尿系疾病:如张力性尿失禁;消化道疾病:如非酒精性脂肪肝、胃食管反流综合征。
  肥胖还可诱发抑郁症等心理疾病。还有数据显示,肥胖能够增加肿瘤,尤其是子宫肿瘤、结肠肿瘤的发生风险。
  腹型肥胖最危险
  南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科李晨钟教授指出,一般诊断肥胖症需要测量两个指标,体重指数(BMI)及腰围。其中,BMI=体重(Kg)/身高2 (m2)。目前我国的肥胖防治指南规定当BMI≥24Kg/m2时称为超重,当BMI≥28Kg/m2时称为肥胖。
  近年来国际上对腰围也越来越重视,因为腰围是诊断腹型肥胖的简易指标。腹型肥胖是指脂肪主要沉积在腹腔内脏,又称中心型肥胖或苹果型肥胖,日常所见的“将军肚”即为此种肥胖。
  腹型肥胖的健康危害尤为显著。2016年全球肥胖指南指出,东亚、东南亚和南亚地区的男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm即可考虑腹型肥胖。
  有些人看起来比较肥胖,但检查各项指标都正常,日常生活也无任何不适,这是因为对肥胖危害程度的评估,不仅要看脂肪含量的多少,还要看脂肪分布情况如何。如果你身体的脂肪主要堆积在臀部、大腿和手臂(即周围型肥胖或梨型肥胖),其他部位都比较瘦,这样的肥胖问题并不令人担心。
  但如果你是属于中心型肥胖(腹型肥胖),脂肪主要堆积在腹部,那可要当心啦。中心型肥胖是危害最大的一种肥胖类型。体脂分析不仅可了解人体脂肪含量,还可以评估脂肪分布情况,便于医生进一步进行饮食运动的指导。
  高强度无氧运动无益减重
  饮食和运动是减重的基础和关键。俗话说,“减重三分靠运动,七分靠饮食”。饮食排在前面其实是有它的道理的。我们来看一组数据。一般男性慢跑60分钟,消耗483Kcal热量,女性慢跑60分钟,消耗345Kcal热量,而一个汉堡的热量约248Kcal,也就是说,单单一个汉堡的热量足以抵消掉你在健身房慢跑半小时的努力!
  如何科学、合理地饮食治疗需要专业人士的指导。运动对减重虽然重要,但选择合适的运动方式和强度更为关键,年龄偏大、心肺功能不佳的肥胖患者,过量的体育运动,尤其是健身房的高强度无氧运动反而有害无益。不良的生活方式,如熬夜、饮食不规律、缺乏耐心和毅力、情绪容易波动等也是导致肥胖或减重失败的原因之一。 所以针对个体情况,度身定做的个体化减重策略的制定显得尤为必要。(记者伍仞 通讯员游华玲)
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