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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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产后减肥记住八大秘诀

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摘要:同济大学附属第一妇婴保健院教授段涛很多人生完宝宝就会关心自己的体重何时能恢复到以前的水平如果你在整个孕期体重控制得
□同济大学附属第一妇婴保健院教授 段涛     很多人生完宝宝,就会关心自己的体重何时能恢复到以前的水平。如果你在整个孕期体重控制得比较好,减肥起来就不会有太大的困难,通常几个月就可以恢复孕前体重。但是如果你孕前就超重或者是孕期体重超标,可能会需要更长的时间才能达到减肥目标,例如1年或1年以上。如果孕期体重控制不好,产后体重也控制不下来,那么你未来一直超重的概率会非常大。产后健康减肥,有以下几个秘诀。     别着急 一般的规律是,在产后42天进行检查时会把整个孕期增加的体重减去一半,剩下的一半会在产后6个月~12月个月减下来。减重太快并不好,因为快速减重需要严格的饮食控制,运动量比较大,不利于产后健康状况的恢复。一般在宝宝满两个月以后再考虑减轻体重的各种措施,不要给自己太大的压力,每周减轻体重的目标一般不要超过1斤。     不要节食 对多数妈妈来讲,正常、健康、平衡的饮食会自然让你逐渐减掉怀孕以来增加的体重,没有必要节食,可以尽情享用美食。产后饮食的原则是:不要节食、量要够,但是也不要超量。也就是说不要多吃,也不要少吃,正常就可以了。正常吃一日三餐,如果中间饿了,可以加一些卡路里比较少的水果、点心等,例如苹果、橙子、胡萝卜,全麦的小饼干,酸奶等。如果正常饮食减轻体重的效果不明显,可以控制饮食,通常要每天减少大约500卡路里的摄入,但每天的卡路里摄入总量不要低于1800卡,因为总的热卡太少会影响母乳的分泌量。     均衡营养 和孕期一样,哺乳期妈妈的饮食依然要遵循适量、均衡、多样化的原则,在选择食物的搭配时要考虑到有足够的营养,但是卡路里和脂肪的含量不要太高。还可以继续服用多种维生素,因为你自己的饮食搭配很难做到各种维生素、矿物质和营养要素的平衡。各种海鲜特别是海鱼是不错的选择,例如三文鱼等。这些海鱼里含有大量的DHA,对孩子的大脑神经系统发育有益。你身体的恢复和孩子的生长发育还需要蛋白质,所以食物中要包括瘦肉类、蛋禽类,以及富含植物蛋白的豆类。不要忘记多喝牛奶,因为母乳喂养时你身体的钙质会通过乳汁传送给宝宝,你需要及时补充钙质。如果对牛奶不耐受,可以考虑喝酸奶。如果不喜欢喝牛奶或者酸奶,可以考虑服用钙片。     多喝水 不要喝含糖的饮料,包括果汁。喝水量够不够可以用两个方法来判断,首先是小便的颜色,颜色深说明喝水不够;其次是小便的次数,喝水够的话,一般每3~4小时会小便一次。     适度运动 运动可以帮助你消耗更多的卡路里减轻体重,还可以让你的骨骼和肌肉更强壮,能帮助你有好的情绪来对抗抑郁。运动以后你会有一定程度的疲劳,这可以帮助你克服睡眠障碍,睡得更香更好。对于顺产的妈妈,一般建议产后两个月开始恢复运动。一开始不用太着急,先恢复到孕前60%~70%的运动强度和运动量,然后逐渐增加运动量,一般产后3~4个月基本上可以恢复到孕前的运动强度和运动量。如果是剖宫产,术后两个月先散步,3个月以后逐渐恢复运动。最简单和有效的方式是快步走,逐渐过渡到慢跑和快跑,还可以配合游泳和瑜伽。     母乳喂养 母乳喂养是否能帮助减轻体重还是有一定争议的,但是支持的证据会更多一些。支持母乳喂养可以帮助减轻体重的理论依据主要有两点:一是母乳中含有一定量的脂肪,坚持4~6个月的母乳喂养可以帮你带走至少1千克的脂肪。二是母乳喂养时你每天会额外消耗大约300卡路里的热量,当然这额外消耗的卡路里可能会在饮食中自动补充回来。母乳喂养时不建议减重太快,如果每周减重超过1斤以上的话,就有可能影响乳汁的分泌。     保证睡眠 睡得好,减重效果才会好。睡得少、压力大会让你释放更多的皮质激素和其他与压力相关的激素,这会让你体重增加。睡不好,心情不好,你也不大会主动去运动,这是一个恶性循环。很多人会采取“宝宝睡,我也睡”的方法,保证每天能睡7~8个小时。     寻求专业帮助 如果以上的各种方法你都很认真地尝试了,但是依然没有效果,那你最好去寻求专业医生的帮助,特别是营养师的指导和帮助。
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