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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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不服不行!医生现场直播 自己给自己做肠镜

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摘要:你能鼓起这股勇气吗看自主肠镜第一人于恩达教授怎么说

4 月 23 日下午,上海长海医院肛肠外科主任、结直肠内镜中心副主任于恩达教授在一场学术交流会上,现场直播,自己给自己做肠镜。

不服不行!医生现场直播 自己给自己做肠镜

不服不行!医生现场直播 自己给自己做肠镜

不服不行!医生现场直播 自己给自己做肠镜

不服不行!医生现场直播 自己给自己做肠镜

网友纷纷评论称赞:

@王教员:他是一流顶尖专家,于恩达教授对专业的敬业和对肠镜技术的执着追求值得我们钦佩,今天他再次开创历史先河!自己给自己做肠镜,而且现场直播!不服不行啊!希望大家克服恐惧心理接受肠镜检查应该是于主任的初衷吧。

@fitter1:最牛肛肠外科医生

@dr-larry 柠檬芦荟羹:自爆敬佩!四十岁以上的老百姓都建议体检肠镜吧,看看现场直播,全国乃至全球首例自主肠镜!

那么对于「自主肠镜」,于恩达教授本人感受和体会如何,做这个的初衷是什么?丁香园联系到了于恩达教授本人。

于恩达教授从事结肠镜工作 23 年,擅长大肠癌的早诊早治以及结肠镜的应用。于教授做过结肠镜检查 6 万多例,治疗过 3 万多例,堪称「全世界做肠镜最多的教授」。此外,他还是英国允许国外医生做肠镜的第一人。

那么,对于这次「自主肠镜」,于教授本人感受如何?做这个的初衷是什么的?丁香园采访到于恩达教授。

感受:不用麻醉,更可控

在日本,有自己给自己做胃镜的先例,胃镜一般是单手操作,需要助手的帮助。全球目前还没有自己给自己做肠镜的例子。

于恩达教授说:「我已经给患者做了很多,几年前就有想自己做肠镜的想法了。给自己做确实需要勇气,但是我可以控制每一步操作。」

结肠镜的操作是消化内经最具有挑战的操作。因为结肠解剖的复杂,没有两个患者的肠道走形是一样的,甚至同一患者接受多次检查,每次的走形也是不同的,这对于操作技术要求高。

近年来,肠镜的筛查变复杂了,「无痛肠镜」即麻醉,是有术后风险的,而患者感受不到,操作中误伤肠道的风险也比较高。

其实不需要麻醉,做好肠道准备,自己控制每一个步骤,除了有点胀、有便意,没有什么痛苦,术后并发症也很少。

内镜筛查:结直肠癌二级预防的金标准

美国从 90 年代中期开始结直肠癌筛查,首选就是肠镜筛查,在过去的 20 年间,结直肠癌发病和死亡率都下降了很多。

结直肠癌是实体瘤中,唯一可以做到二级预防的。一级预防是改变生活习惯、饮食、环境等,这些不可控,而肠镜是可及的。

一般人对视肠镜为洪水猛兽,有勇气做的人也可能比较纠结,对于此法筛查肠癌比较紧张。

于恩达教授表示,肠镜操作做的好与不好,给患者带来的感受截然相反,好的话,患者基本上没有什么痛苦,只有操作得不得当,患者才会痛不欲生。

但是,做和不做的结果截然不同。

行肠镜筛查可以早期发现结直肠腺瘤,提前干预,及时遏制癌前病变。而当患者出现了症状在做,那就已经比较晚了。

采访最后,于恩达教授说:「如果能让更多人鼓起勇气,早期发现结直肠癌,我愿意再次尝试。」

编辑: 张莹

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