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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)

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摘要:这是一名接受心脏移植的患者如何解析心电图答案受体心脏心房帽为心房扑动或心动过速供体心脏为窦性心律讨论下壁和多个胸前导联有规律的心房活动心率接近提示为房扑或房性心动过速波群规律出现频率次分在房扑期间规律出现的波群意味着房室传导比例固定房扑波和波群保持固定的时间关系当我们仔细查看

这是一名接受心脏移植的患者。如何解析心电图?


挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)



答案:受体心脏(心房帽)为心房扑动(或心动过速),供体心脏为窦性心律。


讨论


下壁和多个胸前导联有规律的心房活动,心率接近300/min,提示为房扑或房性心动过速。QRS波群规律出现,频率70次/分。在房扑期间,规律出现的QRS波群意味着房室传导比例固定,房扑波和QRS波群保持固定的时间关系。当我们仔细查看II导联时,发现情况并非如此。此外,V1导联清除地显示每个QRS波群前面都有一个固定的PR间期。这张心电图来源于一名心脏移植的患者,受体的心房帽发生了房扑,而供体心脏为窦性心律。


如果不是心脏移植患者的心电图,可以考虑存在不同的心房节律,即左右心房节律不同。另一种可能是肌肉震颤导致的伪差。


病例来源:Kyuhyun Wang. Guess the Uncommon Cause of This Rhythm. Medscape. September 08, 2011

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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
liuyunzhan210 17小时前
房扑,完右
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
lihuiyuan11 2017-04-01 17:42
供体窦性心律 受体残存的异位心律 房扑 完全性右束支传导阻滞
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
ewsd 2017-03-31 23:04
房扑。
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
fieldpark 2017-03-31 11:57
窦性心律,完全性右束支传导阻滞。部分导联看似有F波,但在V1导联看得很清楚,P波很明显,所以考虑是干扰或伪差
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
wxiaoxia 2017-03-29 20:40
房扑
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
fieldpark 2017-03-29 16:22
回复战无不胜:心脏移植还有残存的受体心脏嘛?我不是心胸外科的
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挑战心电图:如何解释这种改变?(答案公布)
战无不胜 2017-03-28 19:54
心脏移植后房扑和窦性心律并存的双重性房性心律;供体心脏为窦性心律,残存的受体心脏为房扑
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