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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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研究证明这种抗癌良药疗效更持久!

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摘要:产生持久抗肝癌效应有效提高生存率来自今天提交的的研究结果发现是通过调节免疫系统起作用的免疫肿瘤药物无论患者是否感染乙型肝炎或丙型肝炎该药物都能产生持久的反应能维持长期存活率出现在荷兰阿姆斯特丹年国际肝脏大会上的临时研究结果显示对于处于的剂量扩张阶段的患者双盲独立中心评估的
研究证明这种抗癌良药疗效更持久!

【Nivolumab产生持久抗肝癌效应,有效提高生存率】来自今天提交的CheckMate 040的研究结果发现,nivolumab是通过调节免疫系统起作用的免疫肿瘤药物,无论患者是否感染乙型肝炎或丙型肝炎,该药物都能产生持久的反应,能维持长期存活率。出现在荷兰阿姆斯特丹2017年国际肝脏大会上的临时研究结果显示,对于处于CheckMate 040的剂量扩张阶段的患者,双盲独立中心评估(BICR)的总体客观反应率(ORR)为14.5%,索拉非尼组的研究者评估的ORR为19.3%。BICR的反应在71.4%(15/21)的患者中进行,该群体的12个月总体生存率为59.9%。 nivolumab的安全性是可控的,与在其他肿瘤类型中的结果相一致。

肝癌或肝细胞癌(HCC)是全球第二大癌症相关的死亡原因。晚期肝癌患者的预后差。多激蛋白抑制剂索拉非尼是唯一获得批准的系统性治疗药物。如果患者不耐受或对索拉非尼治疗有禁忌症,则目前没有其他护理标准,因此患者缺乏有效的治疗方案。奈非莫班已经延长了不同类型癌症的生存时间,并已成为某些类型的癌症如肾脏,血液,黑色素瘤和非小细胞肺癌的重要治疗选择。今年早些时候提交的CheckMate 040研究的初步结果表明,尼莫单抗可作为治疗肝癌的一种选择。对于欧盟的HCC治疗,Nivolumab尚未获得许可。

Clinica Universidad de Navarra大学和CIBEREHD大学肝脏研究所的负责人Bruno Sangro教授和研究作者说:“nivolumab耐久反应和生存率非常受欢迎,特别是副作用可控。 “这些数据支持nivolumab治疗和稳定晚期肝癌的潜力,无论这些使用索拉非尼的患者有或没有慢性病毒性肝炎。”

CheckMate 040研究是在不适合手术的晚期肝癌患者中进行的nivolumab的1/2期、多组、开放性研究。该研究的主要目的是通过盲法独立的中心审查ORR 。在研究的剂量扩张部分中先前用索拉非尼治疗的145名患者每2周给予静脉注射nivolumab 3mg / kg,直到癌症进展或副作用变得不能容忍。

在先前接受索拉非尼的145例患者中,132例(91.0%)患者癌症有进展,12例(8.3%)不耐受治疗。在该剂量扩张阶段的中期分析中,中位随访为12.9个月。中位反应持续时间(DOR)尚未达到,8/21名患者的DOR为12个月以上。总体生存中位数(OS)总体为16.7个月,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者未达到。无论程序性死亡-1(PD-1)配体在肿瘤细胞上的表达如何,都可以发生对nivolumab的反应。总体而言,16.6%的患者发生3/4级治疗相关不良事件。

Nivolumab是一种程序性死亡-1(PD-1)免疫检查点抑制剂,其设计用于使用身体自身的免疫系统来帮助恢复抗癌免疫反应.,恢复T细胞介导的抗肿瘤活性,使T细胞识别和攻击癌细胞。

“以前用索拉非尼治疗的患者报告的中位生存期为16.7个月,这是有希望的,它鼓励对患有肝细胞癌的患者进行Nivolumab的评估。”Alejandro Forner教授——西班牙巴塞罗那医院诊所EASL理事会及BCLC组员说道。(生物谷 Bioon.com) 温馨提示:87%用户都在生物谷APP上阅读,扫描立刻下载! 天天精彩!
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