3G手机版

实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

你现在的位置:首页 > 现代医学 > 心血管 > 心血管病例讨论 > 正文

一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”

字号:T|T|T
摘要:医脉通编译整理未经授权请勿转载患者岁女性因呼吸困难前来就诊超声心动及血管造影显示严重的左室功能障碍增强显示升主动脉壁增厚及扩张左锁骨下动脉闭塞颈动脉同时存在狭窄和扩张图因此冠状动脉疾病可以排除主要怀疑为大动脉炎导致病毒和细菌的血清学呈阴性患者未曾服用任何药物心肌组织活检证实为活动

医脉通编译整理,未经授权,请勿转载。


患者24岁女性,因呼吸困难前来就诊。超声心动及血管造影显示严重的左室功能障碍(LVEF:20%)。增强CT显示升主动脉壁增厚及扩张,左锁骨下动脉闭塞,颈动脉同时存在狭窄和扩张(图A、B)。因此,冠状动脉疾病可以排除,主要怀疑为大动脉炎导致。

 一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”

病毒和细菌的血清学呈阴性。患者未曾服用任何药物。

心肌组织活检证实为活动性心肌炎(图C)。因此,即可确诊患者为大动脉炎引起的心肌炎。治疗予类固醇冲击治疗、心衰的常规治疗以及免疫抑制治疗等。

2周后行心脏磁共振(CMR)检查显示:广泛左室壁出现急性炎症和水肿的信号(图D)。动态增强扫描显示,由于炎症区域的血容量增加,从而导致该区域早期对造影剂的摄取增加(图E)。而延迟增强成像(LGE)没有出现左室壁增强的影像,这说明心肌还没有出现坏死或纤维化(图F)。

对于存在大动脉炎的患者,在某些情况下更易发生心肌炎并导致左室功能障碍。在本病例中,LGE没有显示增强图像,这说明目前的心肌损伤是可逆的。

在持续应用激素治疗同时应用心衰常规治疗的情况下,6个月后,患者左心功能障碍得到了很好的改善(LVEF:58%)。


病例来源:kako Kotake,Eijun Sueyoshi,Ichiro Sakamoto,et al.Myocarditis associated with Takayasu arteritis.EHJ.2015

一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”

一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”

分享到: 微信 新浪微博 QQ空间 更多 关键词: 心肌炎 , 大动脉炎 , 心衰

发布评论

  • 亲,这篇文章您怎么看?(登录后即可参与讨论)
  • 一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”插入表情
一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”

医脉通微信号

热门病例

这是房扑吗?(答案公布)

不可错过的心电图发现:那些危及生命的情况(一)

这是急性心梗吗?(答案公布)

这是哪种电解质紊乱?(答案公布)

ST段抬高的原因?(答案公布)

更多 一些心肌炎可能是受到坏人的“牵连”
  • 关于我们,
  • 联系我们,
  • 隐私政策,
  • 版权声明,
  • 免责声明,
  • 资格证书,
  • 公司产品,
  • 网站帮助
北京医脉互通公司 版权所有 京公网安备11010502021568 京ICP备13043379号© 2005-2017 medlive.cn, all rights reserved
发贴区
昵称|
注册
 欢迎您! | 退出

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明山药网同意其观点或证实其描述。

可以输入300个字

频道推荐

    返回顶部↑
    网站简介 | 网站地图 | 人才招聘 | 法律声明 | 联系方式
    Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版权所有 神农山药网 - 健康门户网站
    粤ICP备10229438号-1 | |