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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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自来水检出“致癌物”?专家称二手烟含量远比水中多

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摘要:清华大学发表的一项关于我国城市自来水消毒副产物的测试结果引发了关注

   羊城晚报记者 吴珊

   日前,清华大学发表的一项关于我国城市自来水消毒副产物的测试结果引发了关注。报告显示,多个城市水中含有健康风险很大的消毒副产物类别之一的亚硝胺。研究报告中,“致癌”的字眼引发人们忧虑。

   这份报告反映出我国自来水水质的何种问题?亚硝胺是不是中国特有?自来水还能不能喝?一连串的问题困扰着公众。

   报告称亚硝胺成致癌杀手

   羊城晚报记者查询发现,该消息最早来源于科技日报发表的《亚硝胺成致癌“隐形杀手”,水质标准亟待出台》一文。文中提到,清华大学环境学院国家环境模拟与污染控制重点实验室的课题组今年的一项重点研究工作就是关于全国饮用水系统中亚硝胺类消毒副产物的普查。

   “我们从全国23个省、44个大中小城市和城镇、共155个点位采集了164个水样,包括出厂水、用户龙头水和水源水。研究中测试了当前已知的全部9种亚硝胺类消毒副产物,其中ndma(亚硝基二甲胺)的浓度最高。”研究称,在已检测的全部水样中,出厂水和龙头水中的ndma平均浓度分别为11ng/l和13ng/l,水源水中的ndma生成潜能平均为66ng/l。与美国环保局在2012年公开的一项大规模普查数据相比,ndma在中国出厂水和龙头水中的检出率是美国的3.6倍。而西欧国家的饮用水亚硝胺浓度比美国还低。

   课题组表示,在已经鉴别出的700多种消毒副产物中,亚硝胺是健康风险最大的消毒副产物类别之一。前期的流行病学研究表明,亚硝胺与中国某些区域的消化道癌症密切相关。

   消毒副产物未超世卫标准

   消息传开后,不少网友对自来水饮用安全表示担心。不过,记者仔细对照原文发现,除上述数据外,文中还有其他说明。

   据介绍,世界卫生组织在2008年提出了100ng/l的推荐值,加拿大、澳大利亚都的标准分别为40ng/l、100ng/l;加拿大安大略省、美国麻省和加州的标准更严,分别为9ng/l、10ng/l、10ng/l。课题组只在长江三角洲地区的某县城检出了全国出厂水和龙头水中ndma的最高浓度,也是44个城市中唯一超过世卫组织标准的。这就是说,除个别地区外,课题组所有检出值未超世卫组织标准和加拿大、澳大利亚国家标准。

   对此,食品工程博士、科学松鼠会成员云无心表示,亚硝胺等消毒副产物普遍存在,不是中国特有。“自来水厂的消毒过程常常使用含氯消毒剂,在氯的作用下,水中的少量污染物会变成消毒副产物,其中部分有机氮化物可以转化为亚硝胺类物质。由于氯是最廉价且相对安全的消毒手段,且多年来始终找不到它的替代品,因此亚硝胺等微量消毒副产物无可避免,世界各国无一例外。”

   其次,不消毒危害或更大。云无心表示,目前世界上大多数学者认为,包括亚硝胺在内的自来水消毒副产物并不会对健康产生明显影响,相反不消毒带来的危害可能更大。

   第三,其他来源的亚硝胺更值得关注。“按照媒体报道的数据推算,即使你一辈子喝ndma平均浓度为达到27ng/l和28.5ng/l 的水,得消化道癌症的概率也只有十万分之几。”据了解,毒理学试验结果显示,ndma终生饮用的百万分致癌风险浓度是0.7ng/l。

   相反,一根混合型香烟的亚硝胺可以超过3000ng。如果将一手烟、二手烟等因素都考虑进去,吸烟者的亚硝胺暴露量,远超自来水含量。

   对于人们关注的是否买净水设备问题,云无心解释说,吸附、离子交换、反渗透不能有效去除亚硝胺。因此,买净水设备用处不大。

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