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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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环保部:灰霾面积达188万平方公里 近一半为重霾

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摘要:环保部灰霾面积达万平方公里近一半为重霾

  环境保护部今日通报,根据监测数据显示,12月20日,全国空气质量日均值达到重度及以上污染的城市共有90个(比19日减少了18个),京津冀及周边地区共54个(比19日减少了10个),占总数的60%。其中,全国达到严重污染的城市共42个(比19日减少了1个),京津冀及周边地区35个(比19日减少了2个),占总数的83%。石家庄市pm2.5日均值最高,达到614微克/立方米,空气质量为严重污染。北京市pm2.5日均浓度为376微克/立方米,空气质量为严重污染。12月20日,我国中东部出现大面积灰霾,遥感监测数据显示灰霾面积为188万平方公里,其中,重霾面积为92万平方公里,占灰霾面积比例的49%。截至12月21日15时,全国空气质量小时浓度达到重度及以上污染城市共50个,严重污染的城市共11个。其中,京津冀及周边地区共40个城市达到重度及以上污染,严重污染城市达到10个。

  截至12月21日15时,北京、天津、石家庄等28个城市均维持重污染天气红色预警;三门峡、驻马店、周口等20个城市均维持重污染天气橙色预警。各地继续组织落实各项预警应急措施,共同应对重污染天气过程。根据最新的环境空气质量形势预报结果,12月 22日,受冷空气影响,扩散条件好转,污染形势自北向南逐步缓解。北京市全天空气质量以轻至中度污染为主。

  北京市对全市红色预警的1200余家企业应急措施落实情况进行检查,被检查企业均按要求落实了减排措施;继续加强机动车单双号限行管理、禁限车辆查控、交通宣传引导等措施。天津市对污染较重区域进行地毯式检查,派出6个执法组分不同方向检查停限产企业的减产措施执行情况,市环保局利用自动监控系统加强对高架源监管,实时监控排放数据,并每隔2小时发布排放情况。山西省进一步加大工业企业的减排措施力度,重点工业企业减排效果明显;临汾市12月20日新增200辆纯电动公交上岗服务,目前临汾市公共交通的24条线路423台公交全部更换为纯电动公交车。河北省唐山市在原有红色预警应急措施基础上,要求自12月18日18时起,全市所有钢铁企业大气污染物排放量最大的生产环节——烧结机(含竖炉)停产,承担居民供暖任务的钢铁企业和相应的烧结机(含竖炉)除外。河南省12月19日晚召开重污染天气应急应对会议,决定从12月20日零时到12月22日24时在全省范围内开展“重污染天气应对72小时统一集中行动”,重点围绕督查企业停限产、工地停工、机动车违规上路、企业违法排污、僵尸企业滥竽充数等行为。

  有企业恶意应付检查,督查组离开现场后,重新开启烧结机、竖炉

  环境保护部派出的16个督查组,继续就各地重污染天气应对措施落实情况开展督查。

  督查中发现,唐山燕山钢铁有限公司、河北荣信钢铁有限公司、迁安轧一钢铁集团有限责任公司、唐山不锈钢有限责任公司、唐山兴隆钢铁有限公司、唐山港陆钢铁有限公司等6家公司烧结机、竖炉未按要求停产减排。尤其是河北鑫达钢铁有限公司、迁安市九江线材有限责任公司、河北津西正达钢铁有限公司等企业恶意应付检查,在督查组离开现场后,重新开启烧结机、竖炉。山东省菏泽中联水泥有限公司未按《菏泽市重污染天气应急预案》要求该企业停止生产,12月17日菏泽市重污染天气应急ⅰ级响应启动后,直到18日上午才停止生产,并用虚假生产台账应对检查。菏泽金盛热力有限公司自12月17日8点启动i级响应至12月19日下午5时,该企业一直未能将停限产措施落实到位。河南省鹤壁市瑞洲纸业、浚县生物发电有限公司、鹤壁市鸿飞碳素有限公司、濮阳同力水泥有限公司、天邦石油化工有限公司、孟州市正大皮毛有限责任公司等6家企业未落实减排措施,用电量不降反升,增加污染物排放量。山西省晋中市山西左权鑫源电力有限责任公司、山西安泰集团股份有限公司、山西宏安焦化科技有限公司、山西新泰钢铁有限公司、山西聚源煤化有限公司、山西太谷恒达煤气化有限公司等6家企业部分时段污染物超标排放。河南省沁阳市永威安防公司12月16日至18日二氧化硫不能稳定达标排放,个别时段小时均值高达1700微克/立方米。

  北京市12月20日共处罚建筑垃圾、渣土等货运车违法行为568起,发现违反单双号行驶行为8万起、违反国ⅰ国ⅱ轻型汽油车禁行行为1.1万起,违法数量比19日分别下降38%、下降6%、下降8%。督查中发现,一些从事农产品运输的外埠车辆普遍为重型柴油货车,这些车辆存在使用强度大、车况差、超标排放严重的情况。天津市共查处机动车违反重污染天气尾号单双号限行交通违法行为9557起,其中,大型货车违反重污染天气限行交通违法行为670起,违法数量比18日分别下降了35%和14%。

  环境保护部各督查组针对上述问题,已督促地方政府及相关部门依法严肃处理,尽快落实整改要求。

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