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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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突发心梗如何急救?医生教你 3 个靠谱方法

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摘要:抓紧时间做好件事

  说到猝死,很多人可能第一个想到的词就是心梗。心梗的全名叫「急性心肌梗死」,看名字就知道很危险。

  关于心梗的急救,丁当在朋友圈里看过很多版本,比如:

  水 + 针 + 阿司匹林,「床头三宝」心梗时能救命!

  心梗发作后的黄金 10 秒,抓紧时间快速大口呼吸、用力咳嗽能自救!

  突然心梗或心脏不适,拍打胳膊弯处,效果立竿见影!

  第一次看到这些消息时,丁当的眼镜差点吓掉了,因为这些所谓的急救方法,只会害人,不能救人!

  丁当也顾不上扶眼镜了,赶紧请专业的心内科医生来说说正确方法。

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  先看看是不是心梗

  急性心梗是个突发病,每个人都应了解它的症状,作出及时判断。虽然不一定准确,但考虑到心梗的高死亡率,宁可「错判三千」也不能「漏判一个」。

  大家都知道「心梗会胸口疼」,但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点:

  1. 常有发作诱因

  多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

  2. 典型症状是胸口痛、发闷

  心梗最典型的症状就是胸部有「闷痛」的感觉,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

  此外,还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。

  3. 身体其他部位也会痛

  疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

  ▼ 深色为疼痛不适可能出现的部位

  

  4. 发作时间

  典型心梗一般持续 30 分钟以上,但超过 15 分钟的胸痛也需注意。

  5. 这些人更容易心梗

  心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

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  心梗发作的 3 个急救方法

  1. 找人帮忙,并拨打 120

  找人帮忙比用「床头三宝」之类的东西要重要的多,因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的,尽快去医院才是最佳解决方案,没有之一。

  如果家里没有其他人帮忙,那就先打 120,然后把门打开,方便急救人员施救。

  如果只是感觉有可能发生心梗(如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该马上拨打 120 急救电话,并告知家属的联系方式。

  2. 控制情绪,减少活动

  情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以「大口呼吸用力咳嗽」之类的行为肯定不对。

  正确的方法是:

  立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。

  克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。

  3. 其他处理

  如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。

  

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  这 2 种药不能随便吃

  1. 硝酸甘油

  有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。

  所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。

  2. 阿司匹林

  如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛,吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。

  比如患者血压过高,服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血,那样更危险。

  一句话,如果没有专业医生的指导,就不要随便服药。

  

  

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  平时做好这些事

  吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。

  比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人;而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。

  以上这些,都是为了帮助医生更快更准地判断病情并治疗,也是能救命的。

  转载请联系 doctor@dxy.com

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