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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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全球“精子质量”暴跌!你的生育力可能只剩1/4

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摘要:严肃地告诉大家一个消息过

  女士们,先生们,告诉你们一个可怕的消息:过去40年,男性的精子减少了近六成!继续这样下去,人类岂不是有危险?

  细思恐极,为了人类的未来,熊小知(微信内搜索“生命时报”关注,每周日准时更新)必须立刻带领大家打响“精子保卫战”。

  精子危机席卷全球

  日前,以色列希伯来大学学者汇集了1973~2011年的185项研究结果,分析了50个国家近4.3万份精子样本后发现,西方男性的精子数量在不到40年内下降了59.3%,精子密度(每毫升精子数量)处于不断下降趋势,总体下降52.4%。

  我国情况也不容乐观。根据世界卫生组织近10年的评估数据,与三四十年前相比,我国男性的精子密度从平均1亿/毫升,大幅降至2000万/毫升~4000万/毫升,是原来的1/4左右。

  精子密度下降,让男性不育的发病率大大增加。

  不孕不育,指育龄夫妇性生活正常,同居、未避孕、1年内女性未能怀孕的情况。一般女方因素占40%,男方因素占40%,男女双方因素占20%。

  导致男性不育的因素主要有少精、无精、精子发育不良、阳痿、早泄等。

  20年前中国育龄人口中,不孕不育的平均发病率仅占3%,但2014年数据显示,发病率已上升到10%~15%,其中一半是精子质量问题导致的。

  照这一势头发展下去,地球上很可能“后继无人”。

  一颗精子的前世今生

  想保护好精子,就得从它的前世今生说起。

  孕育一颗精子要90天

  精子最初形成于睾丸,约需64天时间;之后进入附睾,停留2~3周,发育成具有运动能力和授精能力的成熟精子。

  发育成熟的精子长55微米,约为人体头发直径的一半。正常精子包含头部、中段和一条尾巴。异常精子可能有两个头或者两个尾巴。

  精子从萌生到射出体外,整个过程需要90天左右。因此,想当爸爸的男性,应该至少提前三个月备孕。

  这也是药物治疗少精症、无精症,必须要持续3个月的原因。

  精子好坏有3个标准

  精液主要成分是精浆,包括睾丸分泌液、附睾液、前列腺液等,精子只占5%。精浆是运输精子的载体,也为其提供营养和活力。

  精子质量好不好,可从精液看出来。

  1

  精液量

  精液量是衡量男性生育能力的重要指标,正常男性每次射出的精液量为2~6毫升。

  测量方法:用广口带刻度的玻璃量杯直接测量,或用称重法测定体积。

  精液量变少、变稀,可能是自慰频繁或性生活过频导致,也可能是睾丸功能异常、内分泌紊乱、前列腺疾病或尿道狭窄造成的。如超过7毫升,也是一种病态,大多由精囊炎症所引起,应去就医并接受治疗。

  2

  精液颜色

  正常精液外观为均匀的乳白色、胶冻状液体。

  无精症或少精症,精液颜色清亮、透明。

  精子浓度较高或精液中有白细胞,精液外观呈纯白色。

  存在感染时,精液呈淡黄色并有脓臭味。

  患精囊炎时,精液呈鲜红或红褐色,即血精。

  长时间未排精的人,射出的精液略带淡黄色,老年男性精液则呈暗黄色。

  3

  液化时间

  正常的精液在射出体外后,呈胶冻状,在酶的催化作用下,30分钟完全液化。

  精液射出后不凝固,可能是先天性的精囊腺或射精管缺陷。

  精液在室温25度时,1小时不液化,可能是前列腺或精囊腺有炎症。

  当然,熊小知教你的是初步判断精子质量的方法。想要更准确的结果,最好去正规的医院进行化验。

  已被证实的精子杀手

  精子质量下降,除了年龄和疾病因素,下面这些生活恶习也“帮了不少忙”。

  吸烟

  吸烟男性的雄性激素分泌量比不吸烟者少16%~47%,每天吸30支烟的人,精子存活率仅49%。

  酗酒

  长期酗酒会损害睾丸的生精细胞,影响精子密度、活力、存活率及受精能力。

  肥胖

  肥胖会导致精子密度、活动率降低,增加勃起功能障碍的风险。体质指数(bmi)控制在18.5~24正常的人中,只有6%患有少精症,而肥胖者发病率高达17%。

  bmi=体重(千克)÷身高的平方(米²)。

  偏食

  精子的生成需要多种营养,长期偏食会导致某些营养物质缺乏,例如长时间缺锌、硒可导致精子数量减少、畸形率增加。

  高温

  精子对阴囊温度极为敏感,经常桑拿或泡热水澡,会显著降低精子数量;久坐不动、紧身裤等也会影响精子质量。

  压力

  男人压力越大,精子质量越差。现代社会男性结婚及生育年龄推迟,再加上熬夜等生活恶习,都会影响精子的生长。

  有害化学物

  塑料瓶、金属食品罐内层涂料都含有一定的双酚a,这种化学物质摄入过量会导致精子活力及功能下降,影响受孕。

  拯救精子,这5件事不能少

  除了远离上述精子杀手,提高精子质量的方法还有这些。

  1

  扔掉紧身裤

  紧身裤(特别是紧身三角裤)会导致阴囊温度过高,让精子“中暑”。与穿紧身短裤的男性相比,穿宽松短裤的男性发生活动精子数偏低的风险更低。

  2

  适量运动

  常锻炼可以提高精子游动的速度,使精子活力更强。建议每周运动3次,每次半小时至1小时,游泳、慢跑等都是不错的选择。

  长时间骑车会让精子质量变差,备孕的男性要慎重,每次骑自行车不宜超过半小时。

  3

  多吃含锌食物

  锌是合成雄激素必备的营养素,能让精子更活跃。人体内的锌每天都会通过汗液、大小便等途径丢失,因此通过食物补锌非常必要。

  补锌食物首推贝类,如牡蛎、蛤、蚝、蚌等,其中牡蛎是公认含锌最多的食物,可适当多吃。

  需要注意的是,有慢性病的人,饮食方案应咨询营养师或医生。

  4

  补充维生素e

  维生素e既能降低精子畸形率,又能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加。

  日常饮食多吃菠菜、卷心菜、菜花、羽衣甘蓝、莴苣、甘薯、山药、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,就能摄入充足的维生素e。

  5

  戒烟戒酒,躲二手烟

  如果男性打算要孩子,至少要提前3个月戒烟戒酒,同时尽量避免接触二手烟,才能提升精子的质量。

  最后,熊小知想提醒你,科技不断进步,精子减少症的检出率比从前更高,因此有少精症无需过度紧张,更不要听信小广告盲目治疗。正确的做法,是尽快到正规医院男科诊治。▲

  本期编辑:张杰   美编:靳丰华

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

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