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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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维他命可能要人命?法国专家警告营养补充剂有害健康

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摘要:除了极个别的情况孕期更年期婴幼儿需要补充维生素其他情况下食用补品不但于事无补反而有害健康

  【环球网报道 记者 赵怡蓁】正值寒冬,你是否正在补充维生素a、d、益生菌、硒或锌来提高免疫力?或者吃些镁和人参增加抗压力?膳食补充剂和维生素的使用由来已久,然而法国媒体“欧洲时报”报道称,最近西方科学家颠覆了此前的“经典”论调称,除了极个别的情况(孕期、更年期、婴幼儿)需要补充维生素,其他情况下食用“补品”不但于事无补,反而有害健康。

  报道引述法国《费加罗报》日前的文章称,几乎所有膳食补充剂都没有证明其对健康有益的效果。更糟糕的是,法国健康营养计划发起人之一赫克伯格(serge hercberg)教授指出,从长远看来,营养补充剂对健康是有害的。

  最不需要补的人在进补

  欧盟法律规定,由一种或几种物质组成、具有营养和生理功能的膳食补充剂只能作为“正常饮食的补充”,也可以“以药剂形式销售”或者“生产极小剂量单位产品”。

  在法国,膳食补充剂是个极大的市场。法国国家卫生安全署调查显示,1/5的成年人和1/10的儿童每年至少食用一次膳食补充剂。更进一步观察可以发现,这些消费者正是那些偏好“有机食品”的人,非常注重健康生活方式。也就是说,消费膳食补充剂最多的人群反而是更健康、相对不需要额外补充营养的群体。至于容易患病的冬季,赫克伯格教授表示,即使冬天有更多病毒传播,我们的免疫系统也不会因为多吃了些膳食补充剂而强化。一年的均衡饮食可以更好地保护我们。

  抗氧化变成促氧化

  科学家的另一重担心是膳食补充剂和药物之间可能产生化学反应,特别是含镁的产品。2009年,法国国家卫生安全署建立了关于饮食健康的警戒系统,从此发现许多可以归因于膳食补充剂的不良作用。但这些副作用对人体健康有深远影响,其中20%涉及肝脏,18%是消化系统。16%为过敏,12%危害到神经或精神系统。

  从长远来看,膳食补充剂的危害不容小觑。法国农业研究所法尔戴(anthony fardet)博士认为,膳食补充剂单独吞食,太快、太大量地进入身体,并且缺乏其他因素的协调作用,可能会导致失去效果、或改变效用。因此,被用作抗氧化剂的营养素在食用后,可能成为促氧化剂。胡萝卜素或者维生素a有类似的反转例证。另外,现代人似乎过于热衷摄入高剂量维生素c。

  专家总结道,如果想为过冬做出充分的健康准备,唯一的合理方法就是好好吃饭、正常吃饭。

  “维生素有益健康”难觅科学论据

  自从20世纪70年代以来,人类已经进行了很多实验,试图搞清楚膳食补充剂究竟会对我们的健康和生存产生何种影响。结果并不乐观。

  例如,1994年的一项试验对29133名50多岁的芬兰人进行了追踪。他们都是烟民,但摄入β-胡萝卜素的一组志愿者患肺癌的概率却增加了16%。

  美国科研人员对绝经后的妇女进行的临床试验也得出了类似的结论。在连续10年每天服用叶酸(一种b族维生素)后,她们的乳腺癌发病率较没有服用这种补充剂的人增加了20%。法国国立妇科学院专家建议,孕妇在饮食外摄入维生素和矿物质需遵医嘱,不可自己盲目购买食用。

  更糟糕的是,一项1996年发表的针对1000多名重度吸烟者进行的研究不得不提前2年结束。在受试者服用短短4年的β-胡萝卜素和维生素a补充剂后,肺癌患病率就增加了28%,死亡率增加了17%。

  2012年的一份评估报告显示,综合27项临床试验结果来看,膳食补充剂的效果并不理想。只有7项实验显示维生素有益健康,包括降低冠心病和胰腺癌的患病风险。还有10项研究没有发现任何益处。另有10项实验发现很多病人在服用抗氧化剂之后情况明显恶化,包括肺癌和乳腺癌等疾病的患病风险增加。

  维c“教父”患癌去世

  bbc记者亚历克斯•莱利(alexriley)认为,维生素“跑偏”是从一位著名科学家开始。1964年,英国65岁的波林(linus pauling)开始在早餐的橙汁中加入维生素c,他对这么做的好处深信不疑。

  波林天赋异秉、工作勤奋,在量子化学和结构生物学领域硕果累累。1954年,波林因为在分子结合方式领域的研究而获得诺贝尔化学奖,被称为“20世纪的科学巨人”。

  1970年,波林著作《怎么才能活得更长,感觉更好》(how to live longer and feel better)成为畅销书。他在书中提出维生素c可以治愈普通感冒。波林本人每天摄入1.8万毫克(18克)维生素c,达到普通人每日推荐摄入量的50倍。

  1992年,波林的观点登上了美国《时代》周刊封面,标题是《维生素的真正力量》(the real power of vitamins)。他认为这种物质可以治疗心血管病、白内障甚至癌症。文章写道,更令人振奋的是,有迹象显示维生素还能延缓正常的衰老。维生素厂商把这篇文章称为“行业分水岭事件”。2003年以后,美国服用维生素补充剂的人群已超全国人口的一半。

  得益于波林的卓越声誉,多维元素片和其他膳食补充剂的销量激增。但在此期间,维生素c和其他膳食补充剂的作用几乎没有任何科学研究的支撑。

  美国国家癌症研究所2007年的一项研究发现,服用多种维生素的男性因前列腺癌死亡的风险达到其他男性的两倍。2011年对35533名健康男性进行的一项类似研究也发现,维生素e和硒补充剂会将前列腺癌的患病风险提升17%。

  1994年,在关于维生素效果的大规模临床试验发布之前,波林死于前列腺癌。维生素c显然不是他所说的灵丹妙药。

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