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世卫组织将“强迫性行为”列入精神障碍

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摘要:上周六,世界卫生组织(who)将“强迫性行为”认定为精神障碍,不过目前还不清楚这是否是与赌博或滥用药物等同的一种上瘾行为。有争议的术语“性瘾”已经存在几十年了,但专家们对于这种情况是否存在的意见不一。who通过在最近更新的全球疾病与伤害目录中将“强迫性行为”(compulsive sexual behaviour disorder ,csbd)认定为精神疾病的举措,使这个概念离合法化更近了一步。

  上周六,世界卫生组织(who)将"强迫性行为"认定为精神障碍,不过目前还不清楚这是否是与赌博或滥用药物等同的一种上瘾行为。

  有争议的术语"性瘾"已经存在几十年了,但专家们对于这种情况是否存在的意见不一。who通过在最近更新的全球疾病与伤害目录中将"强迫性行为"(compulsive sexual behaviour disorder ,csbd)认定为精神疾病的举措,使这个概念离合法化更近了一步。

  但是who并没有将这种情况与诸如赌博这样的成瘾行为联系在一起,并指出需要更多的研究才能将这种精神紊乱描述为成瘾。

  "谨慎地说,我们尚未感到有充足的证据表明该过程与饮酒或吸食海洛因的过程相当," who专家eoffrey reed说。

  在这份上月出版的《国际疾病分类》(international classification of diseases, icd)更新版本里,who说csbd"特点是对强烈、反复的性冲动或欲望持续地控制失败--造成明显的痛苦或伤害。"

  但是who也表示关于"强迫性行为是否已构成成瘾行为的表现"的科学争论仍在进行。reed说,对于被广泛用来当作诊断和健康保险公司的基准的icd认证来说,收录一个关于强迫性行为的简明定义是十分重要的,这将使那些受影响的人能得到帮助。"有一部分人对他们自身的性行为感到无法控制,并因此感到痛苦,"他指出他们的性行为有时候具有"非常严峻的后果"。"这是一个真实的临床人群,他们有合理的健康问题,并能以合理的方式得到医疗服务。"他说。

  目前有多少人忍受这种精神障碍仍然不清楚,不过reed说列入icd列表很可能会促进更多人来研究这种情况和患病率以及确定最有效的治疗方法。

  "也许最终我们会说,是的,这是一种成瘾,不过我们现在还没到那一步。"reed说。

  不过他说,他相信这种新的疾病分类即便没有成瘾标签,也能够"使人安心",因为这让人们知道他们有一个"真正的问题",并可以寻求医疗。

  不能作为强奸的借口

  关于"性瘾"的说法越来越多地见于各种新闻头条,与此同时在#me too 运动中来自世界各地的人们纷纷站出来提出关于性虐待的指控。

  这一运动导致了来自各行各业的一些强势的男性的衰落,包括臭名昭著的好莱坞名人harvey weinstein,他花了数月的时间来治疗性瘾。

  reed说,他不认为我们有理由担心像weinstein这样的人会利用新列入的csbd疾病来为犯罪行为开脱。

  "这不能成为性虐待或强奸一个人的借口……就像你是一个酒鬼并不能成为你酒驾的借口。你的行为仍然由你自己决定。"他说。

  尽管自上世纪90年代以来who在icd目录中都没有承认性瘾,但已经首次承认了电子游戏是一种成瘾,将其与赌博和药物成瘾列在了一起。

  这份将于明年五月在日内瓦举行的世界卫生大会上被各成员国表决通过的文件,若被采用则将于2022年1月1日起生效。

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