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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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月经暗紫色血块多是怎么回事?

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摘要:经期有不少女性除了担心血块的颜色还有经血量的多少形状等甚至因为流出暗紫色血块而以为患癌症自己吓自己其实女性月经有类似猪肝色的血块主要是因为肝血不足所造成

  为什么月经会有血块?

   经血量会因人而异,通常是30cc到120cc左右,平均为50cc,且月经第二天经血量可能最多。经血不会凝固,和平常的出血不同,并不是鲜红色的血液,而是暗红色,略带黏性的血液,即使偶尔混有小血块也是正常现象,但常排出像猪血块的血块,则属异常须注意。因为经血是增殖的子宫内膜剥落时的出血,和子宫内膜本身受到内膜细胞中的纤溶酶等成分溶解所形成的。如果纤溶酶等成分的量分泌不足,有时就会以块状排出。

  出现暗紫色的血块代表哪里可能有问题?

  月经血一般呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固, 因开始剥落的子宫内膜中含有很多的活化物质一起混入经血内,使经血中的纤溶酶原启动转为纤溶酶,纤维蛋白在纤溶酶的作用下,裂解为流动的分解产物。同时内膜组织含有其他活性酶,可破坏许多凝血因数(如凝血因数l、v、w、w、皿),也妨碍血液凝固,故月经血变成液体状态排出。

  偶尔出现小凝血块还属正常,但是,常排出像猪肝色的血块,则属异常须注意。因代表纤溶酶及含有其他活性酶等分泌不足,导致经血像猪血块的血块产生。纤溶酶原是由肝脏合成,符合中医所说的肝藏血的理论。肝血不足或肝郁导致气滞血瘀等因素,就会使得经血色暗有血块。

  月经容易有血块,与哪一些不良习惯有关系?

  因为内分泌会受到精神状态的影响,所以,如果有烦恼的事,如情绪波动大、异常的饮食、生活作息,过食生冷食物及过咸、过辛辣的食物、常穿紧身内外裤、长时间久坐、不爱运动、过于劳累、未注意保暖等因素导致局部循环不佳,则容易有血块的产生。

  中医如何调理血块过多、有暗紫色血块的问题?

  根据月经的质地在中医的治疗经验里,对于经血质地有专业的剖析,《医宗金监、妇科心法》“血色不正病因:血从阳化色正红,色变紫黑热之征,黄泔淡红湿虚化,更审瘀块黯与明。”简单来说,就是经血颜色偏鲜红、紫红属于体质偏热;色黄如米泔属湿气重;色淡红则属虚症;色暗有血块属瘀症。

  血热症型:来经时经血的颜色较鲜红、深红、紫红,其质地较黏稠,经期会提早到,经量偏多。伴随症状有容易上火、脾气暴躁、难眠多梦;如何避免成为血热的体质,一般建议,不要吃太过辛辣刺激的食物如韭菜、辣椒、咖啡、酒等,避免熬夜。饮食上应多吃清凉滋润的食物,如莲藕有清热凉血的作用,最适合血热的人食用,此外雪梨、苦瓜、苦菜、绿豆、冬瓜也是凉血的食物。

  湿气重型:指平常就有黄如米泔的带下分泌物,月经前後均会出现淡黄色水水的分泌物,伴有大便不成形,便溏(大便黏黏,用卫生纸擦不干净的感觉)、容易疲劳、觉得全身酸痛。建议要多做运动、均衡饮食、少喝饮料、勿食过多甜食及生冷食物、避免淋到雨。

  气血虚型:月经的颜色偏淡,质地偏薄稀,带有腥味,经血量偏少伴随着手脚冰冷及面色苍白。建议平常注意保暖、三餐定时吃、适当运动、偶尔要晒晒太阳。饮食可多摄取含铁质的食物如:猪肝、瘦肉、牛肉、酪梨、枣子、草莓、黑芝麻、红苋菜、红豆、绿花椰菜、海藻等。

  气滞血瘀型:其经期常见有大小血块,质地偏黏稠,血色偏暗伴随月经不定期来、唇色暗有瘀斑、痛经、情绪波动大。建议平时作息饮食正常、睡前泡脚、忌食生冷、勿熬夜、适当运动、心情保持愉悦。但若本身有子宫肌瘤或巧克力囊肿,因症型较复杂须及时就医,请勿自行服用药物,避免病情加重。

  血块过多,该按什么穴位调理?

  1、三阴交穴:位内踝尖上三寸,胫骨後缘。为肝脾肾三经交会穴。具有健脾利湿、补肝益肾、调和营血的作用。因肝、脾、肾三经无论从经脉的循行及脏腑的功能来说,都与泌尿、生殖系统有着密切的联系。平常多按摩三阴交穴,可以有效防止月经不调、痛经、带下、小便不利、不孕等诸症。

  2、太冲穴:太冲穴位于足背侧,大拇趾和第二趾中间两根骨头交会凹陷之处。有安定焦躁的情绪,疏肝理气,解除压力,清除肝火等作用。可用于月经不调、痛经、经闭、带下等妇科病证。

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