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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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经期避开五类药

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摘要:王女士在经期不慎手臂挫伤自行涂用红花油几天后伤痛缓解但月经量却比以往明显增多经期也延长了经过诊断发现这与她经期使用红花油有关而类似经期用药禁忌还有很多

  王女士在经期不慎手臂挫伤,自行涂用红花油几天后伤痛缓解,但月经量却比以往明显增多,经期也延长了。经过诊断发现,这与她经期使用红花油有关。而类似经期用药禁忌还有很多。

  1.抗凝血药和止血药。抗凝血药可引起月经过多,甚至大出血,经期应避免使用,如阿司匹林、华法林、肝素、香豆素、溶栓剂等。安洛血、维生素 k等止血药,能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。此外,还应慎用具有较强止血作用的中药或中成药。

  2.活血化瘀类中药。此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成月经量过多。如阿胶、当归、 益母草冲剂等应在经期结束后食用,以免经血过多或经期延长。红花油、 跌打万花油、三七伤药片、复方丹参片等也应慎用。芳香通窍类药物如麝香痔疮栓、五味麝香丸等也不宜使用,它们会影响经期出血与凝血机制,妨碍子宫内膜的生理性修复。

  3.泻下药。如硫酸镁、硫酸钠,下泻作用较强,可引起反射性盆腔充血,使月经量增多,经期应禁用。

  4.性激素类药物。女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切相关,如雄激素能导致月经减少或停经,孕激素可导致乳房胀痛或阴道不规则出血。

  5.阴道局部用药。月经期间,子宫黏膜充血,宫颈口松弛,加上阴道里有积血,特别适合细菌生长繁殖,若此时进行阴道局部用药,易导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用,如制霉菌素、甲硝唑制剂。

  女性在月经期间免疫力低下,服药应谨慎,必要时还需咨询医生及药师,权衡利弊,保证用药合理、安全有效。

  

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