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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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不痛的乳房肿块更危险

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摘要:由于乳腺癌早期肿块不痛不痒很多患者不以为意延误了最佳的治疗时机实际上女性常见的小叶增生往往有压痛感无压痛感的乳腺肿块更可能是乳腺癌所以不痛不痒的肿块更需要引起重视一旦在自查中发现有质地较硬边界不清楚表面不光滑且活动度较差的无压痛感乳腺肿块请尽快到正规医院普外科就诊

  62岁的周女士是甘肃人,几年前无意中发现自己左边乳房摸起来硬硬的,里面似乎长了个包块。她想着年轻时得过乳腺增生,觉得算不上什么大毛病,何况不痛不痒的,就没去管它。可谁知肿块渐渐地越长越大,与皮肤发生粘连,粘连处的皮肤破溃感染。她去当地卫生院输抗生素治疗,破溃处却久久无法愈合。当地医生建议周女士赶紧到大医院看看,可能不止是乳腺增生那么简单。周女士在家人的陪同下来到南京鼓楼医院普外科就诊,经穿刺活检,周女士被确诊为乳腺癌局部晚期,且肿瘤已经占满整个左乳房。由于肿瘤太大,撑破了表皮,已经无法进行常规的乳腺切除手术,只能先化疗,待肿瘤缩小后再根据情况考虑手术。

  这样的情况并非个例,目前乳腺癌的发病率约占女性全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,近年来呈逐渐上升的趋势,在发达国家和城市发病率尤其高。乳腺癌的生存率虽然高达80%,但早期发现和早期治疗至关重要,一旦进展到局部晚期,不仅治疗起来复杂、费用巨大,而且生存率会大大降低。

  预防乳腺癌,首先要避免含雌性激素的药物以及保健品的摄入,如各种美容养颜胶囊、口服液、蜂王浆等;其次日常饮食中少吃人工养殖的鸡、鱼、黄鳝等含激素较多的食物;第三,在快节奏、高压力的工作和生活中,女性要学会调节心情,释放压力,避免长期气郁。

  女性平时应经常进行乳房自查,主要方法是:面对镜子,仔细观察乳房的形状、肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等;双臂叉腰,再抬起,分别再查看一次上面的内容;洗澡时涂好沐浴露,然后张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块;并拢除大拇指外的其余4指,在乳房上滑动,按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕顺序滑动,如果滑动被卡住,则可能有肿块;仰躺,将坐垫垫在一侧胸部下面,然后移动四指指腹,检查有无肿块;把四指放到腋下,检查有无肿块,然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液。如果有条件,建议35岁以上的女性每年查一次乳腺b超。对于有乳腺癌家族史的人群,即使是年轻女性,也建议常规乳腺彩超体检。

  由于乳腺癌早期肿块不痛不痒,很多患者不以为意,延误了最佳的治疗时机。实际上,女性常见的小叶增生往往有压痛感,无压痛感的乳腺肿块更可能是乳腺癌,所以不痛不痒的肿块更需要引起重视,一旦在自查中发现有质地较硬、边界不清楚、表面不光滑且活动度较差的无压痛感乳腺肿块,请尽快到正规医院普外科就诊。


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