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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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你得过抑郁症也未必完全了解抑郁症

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摘要:据世界卫生组织统计全球范围内人群中罹患抑郁症的比例高达但人们对抑郁症的了解却相当欠缺同样是罹患抑郁症但如果是不同的抑郁症亚型不同那么症状表现也大相径庭

  据世界卫生组织统计,全球范围内,人群中罹患抑郁症的比例高达11%。但人们对抑郁症的了解却相当欠缺。同样是罹患抑郁症,但如果是不同的抑郁症亚型不同,那么症状表现也大相径庭。

  中秋节前后,不断有媒体曝出,有人因罹患抑郁症而自杀。这些事件引发了舆论的热议,并再次掀起了社会上对抑郁症的关注。

  你得过抑郁症也未必完全了解抑郁症

  抑郁症是所有精神类疾病中最常见的疾病之一,据世界卫生组织统计,全球范围内,人群中罹患抑郁症的比例高达11%。但人们对抑郁症的了解却相当欠缺,包括一些曾经患过抑郁症的人,也未必了解抑郁症。严格说起来,俗称的抑郁症包含了多种不同的疾病,症状相似,但病因各异。像有些抑郁症是因为内分泌失调而导致的,如更年期抑郁症;有些是因为日照缺乏而导致的,如季节性抑郁障碍;有些是躯体疾病而引发等。

  不仅如此,同样是罹患抑郁症,但如果是不同的抑郁症亚型(通常抑郁症被认为临床有六个亚型)不同,那么症状表现也大相径庭。

  人们最常遇到的两类抑郁症,重症性抑郁障碍患者往往表现出反复的自杀意念以及自杀尝试;而持续性抑郁障碍(恶劣心境)患者则一般没有自杀意念或自杀尝试。

  如果身边有亲友,或怀疑有亲友罹患抑郁症,首先要做的是说服、帮助或陪伴他去有资质的专业机构进行诊断甄别。这样做的好处在于,第一,避免低估患病亲友的病情。一些患者因为性格或生活方式的原因,即使身陷抑郁症中,外显行为也不大能观察出来,容易被误认为境遇性的心境低落而被忽视。第二,避免将亲友境遇性的心境低落做出错误归因。人们在遭遇到消极生活事件,如失恋、失业或其他重大挫折时,很容易出现境遇性的心境低落,这种暂时性的心境障碍无须特别的治疗就能自然康复,而如果错误地认为是“抑郁症”,则可能会强化和加重心境障碍,反而适得其反。

  如果亲友被临床甄别诊断为抑郁症,那么遵医嘱配合药物治疗是必须的。抑郁症的发病既有病人特质性的个体因素,也有情境性的因素,因此,作为亲友多关注和关心患者的生活,多给他以鼓励和赞许,以及陪同他多参与户外运动,都能有助于抑郁症状的缓解。重症性抑郁症患者通常会产生对生命、生活的无意义感,世俗成功对他毫无意义。因此,有条件的情况下,帮助患者找寻到生命的意义至关重要。

  如果有条件,安排或陪同罹患抑郁症的亲友旅游是一种不错的选择。但要注意的是,旅途应当是放松的,而不应当是增加焦虑的,这就需要从旅途的趣味性和经济可承受程度来进行筹划。如果亲友的病情不太严重,那么设法增加他们的责任感也能帮助他们走出泥潭。其中,很重要的一点是,无论是陪同他们还是鼓励他们,都不必把他们当作是特殊的“病人”,当作是遭遇到困难的亲友即可。因为抑郁症患者的生活能力以及社会认知功能并未受损,过于将其特殊化反而会加重他们的抑郁感受(被排斥感、异样感)。

  当然,如果临床诊断只是一般性的心境低落,陪伴和鼓励就足矣,且忌乱贴“抑郁症”标签。要知道,能通过自身调节而改善的轻微心理障碍,过度干预事实上是适得其反的。所以,当怀疑亲友是否罹患抑郁症时,一定去有资质的医院精神科诊断,切忌带亲友到没有接受过正规医学训练的心理咨询师那里接受辅导,哪怕那些心理咨询师顶着“专家”、“教授”的头衔。

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