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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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浑身都是戏?“精分患者”的世界是怎样的?

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摘要:精神分裂症的表现是什么是什么原因导致了精神分裂症的出现精神一旦分裂还能完全治愈吗精神分裂就是多重人格吗我们应如何看待身边的精分患者

  开栏的话:

  我们每天都在使用身体,但是你真的了解它吗?要想让身体更好地为我们服务,就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天,让我们一起来探索未知的身体!

  本期秘密:

  精神分裂症的表现是什么?是什么原因导致了精神分裂症的出现?精神一旦分裂,还能完全治愈吗?精神分裂就是多重人格吗?我们应如何看待身边的精分患者?

  年仅22岁的约翰·纳什提出“纳什均衡”博弈理论,并因此于1994年斩获诺贝尔经济学奖。而对博弈论有着极高造诣的纳什本人,就是一个精神分裂症患者。

  精分患者的世界是怎样的?

  从正常状态到神经分裂,英国画家louis wain笔下的猫诠释了他的精神变化的全过程。

  随着时间的推移,猫的外在形态愈发模糊,而色彩也逐渐从温暖亮丽变为阴暗灰冷。出现幻觉、妄想、经历思维和言语的紊乱,都是精神分裂症患者的日常。

  我们通常以阳性和阴性的症状来描述精神分裂症患者的发病状况。

  阳性症状(positive symptoms)通常呈现为五感以上的幻觉,而幻想的主题通常与妄想的内容相关。在纳什的世界里,他幻想出了一位并不存在的室友和供职于美国国防部的官员,这便是阳性症状的表现。

  阴性症状(negative symptoms)指的是对正常情绪和思维的反应存在缺陷。如情感表达的范围非常有限,逃避日常的社交圈子,少言寡语,丧失对生活的兴趣等。

  总体而言,精神分裂症患者的世界可被归结为自我体验异常,就如同《天才在左疯子在右》中不同的主人公那样,他们生活在自己构筑的不同小世界中。

  是什么导致了精分患者的出现?

  大脑本身就是一个精美的仪器,很多时候你甚至无法操控它的运转。在精分患者众多的致病因素中,遗传和环境因素最为主要。若患者的直系亲属(包括父母、子女或手足)中有人患有精神分裂症,则患者本人患有精神分裂症的的几率就比常人多出40%。

  另一方面,患者生存环境的状况也会引起精神分裂症状的产生。幼年时期若遭受过家庭巨变的重创或经历过重大人际关系的改变,则日后发病的几率会更高。

  精神疾病基因组协会(psychiatric genomics consortium,pgc)的研究者们经过大规模的样本基因组分析后,筛查出精分患者不同的基因位点,他们发现这些基因位点大多与多巴胺的神经传递相关。在多巴胺假说中,多巴胺受体d2的过度激活正是精神分裂症的病因。这也是目前关于精分的研究中最广泛为公众所接受的一种。

  精神分裂=多重人格?

  这两个名词看起来很像,实则大不相同。精神分裂在上文已经解释过,而多重人格指的是同一个人同时拥有两种或多种不同的人格,这些不同的人格轮番主导个人的精神,一个人格并不能同时知晓其他人格的存在。简言之,精神分裂指的是幻想外人入侵你自己的世界,而多重人格指的是你身体中原本就住着多个不同的你。

  精神一旦分裂,还能彻底恢复吗?

  很不幸,精神分裂患者的预后很大程度上依赖于患者所处环境的变化。若你身边有精分的朋友,不妨温柔待他,为其营造温馨舒适的环境,毕竟患者本身所承受的痛苦和压力已然是常人的数倍。如若患者不再经历较大的生活刺激,则安度余生也不是不会成为现实。

  你怎么看待精神疾病患者?你会试着理解他们所处的世界吗?

精神分裂症

人格分裂

常见症状:联想障碍 情感淡漠

并发症状:心脏病 心力衰竭

相关检查:正电子发射计算机断层扫描(pet) 颅脑mri检查

推荐用药:牛黄宁宫片

浑身都是戏?“精分患者”的世界是怎样的?

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