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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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如何防止焦虑蔓延?

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摘要:焦虑是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安恐惧和不愉快的情绪

  北京大学第六医院临床心理科副主任  黄薛冰

  张薇(化名)今年34岁,去年朋友借了她15万元周转,这种事也不是第一次了,但不知怎么的,这一次她特别担心,总觉得朋友会不还钱。即便后来朋友把钱还上了,她心里还是紧张,老感觉有不好的事情要发生,并开始一阵一阵心慌,严重时甚至睡不好觉、注意力没法集中,还浑身出汗、发抖。

  焦虑半年以上就是病

  焦虑是即将面临某种处境时产生的一种紧张不安、恐惧和不愉快的情绪。几乎每个人都有过这种情绪体验,比如考试、面试、上台演讲前等。正常人的焦虑感建立在现实情况上,所担心的事情符合当时的处境,适度的焦虑也有利于我们应对危机。

  但若焦虑的严重程度和客观事件、处境明显不符,持续时间达到6个月,就变成了病理性焦虑,可被诊断为焦虑症,也称焦虑障碍。其症状主要有烦躁不安、持续紧张、容易疲劳、注意力难以集中、易激怒、肌肉紧张和睡眠障碍,还常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗等。

  大多患者能治好

  世界精神卫生组织(wmh)对全球焦虑障碍的患病率及治疗现状调查了21个国家的5万多人,结果显示,9.8%的调查对象在过去一年内患过焦虑障碍;每5个患者中仅有1人接受了治疗。在中国,只有8.8%的患者接受了足够治疗。

  其实,焦虑症是一种治疗效果较好、预后也较好的情绪障碍,治疗后,绝大多数患者可康复。如果得不到有效医治,焦虑症一方面会影响身体健康,带来明显的躯体不适,造成内分泌系统紊乱失调;另一方面还会影响睡眠和饮食等,扰乱正常的工作和生活,极大地削弱生活质量。

  焦虑症的治疗通常包括药物和心理治疗,常用的药物有:苯二氮卓类,即平常所说的安定类药物、抗抑郁药物、抗焦虑药,如丁螺环酮及坦度螺酮。心理治疗包括认知治疗、行为治疗等,主要目的是改善患者人格特征,让患者学会心理疏导。

  尽人事,听天命,少焦虑

  防止焦虑蔓延,避免正常的焦虑情绪发展成为焦虑症,我们平时应有所预防。

  增强自信。焦虑的来源通常是担忧自己处理不了、做不好、被别人看不起等。要认识到,我们是独一无二的,不管性格、能力如何,都应该接纳自己。活着也不是给别人看的,冷暖自知,不必过分在意周围人眼光。

  活在当下。明天无法预测,何不好好把握今天?做好当下事,对以后不必多虑,尤其是负面的想法,越少越好,否则容易杞人忧天。

  顺其自然。欲望过多、苛求名利,让人无法不焦虑。身外物强求不来,别让求而不得毁了心情和人生。对世间功利,尽量保持尽人事、听天命的态度,对能掌控的东西努力把握,而对不能把握的东西不要过多纠结、在意。

  适当运动。平时可多做一些放松训练,如深呼吸、扩胸运动、肩颈运动等,也可参加体育锻炼如跑步、打球、散步、打太极拳、骑车等,都能帮助缓解紧张情绪。另外,建议容易焦虑的人多参加集体娱乐活动,从人际关系中获得心理能量。

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