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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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前列腺增生乱用药危害身体

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摘要:看到尿频尿急尿不尽这三组词几乎所有的男性都知道这是前列腺出了问题但有上述症状的男性能有多少人上医院就诊呢不管是因为经济问题还是羞于向医生开口一旦得了前列腺增生可能更多情况下患者都是自行治疗但是自行用药很有可能造成更严重的后果治疗前列腺增生有哪些药物近年来治疗前列腺增生的药物品种不下数十种而且新药还不断问世总

  看到“尿频、尿急、尿不尽”这三组词,几乎所有的男性都知道这是前列腺出了问题。但有上述症状的男性,能有多少人上医院就诊呢?不管是因为经济问题还是羞于向医生开口,一旦得了前列腺增生,可能更多情况下患者都是自行治疗。但是,自行用药很有可能造成更严重的后果。

  治疗前列腺增生有哪些药物?

  近年来,治疗前列腺增生的药物品种不下数十种,而且新药还不断问世。总的说来,治疗前列腺增生的药有以下四种:

  一、使前列腺体积缩小的药物由于前列腺增生与血液中的一种叫作双氢睾丸酮的激素有关,而双氢睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通过5α-还原酶的作用转换而成的,因此抑制5α-还原酶的作用就能减少生成睾丸酮,致使其在血液中的浓度下降而使前列腺体积缩小,梗阻症状得以缓解。其代表药物是保列治(处方药)。由于前列腺增生是一种发展缓慢的疾病,所以它的缩小也需要相应的时间。治疗至少要持续6个月以上才能见效,但停药后还会再度增生。

  二、平滑肌松弛剂有的人前列腺增生虽不明显,但症状却很严重。究其原因,往往是由于前列腺包膜和腺体内平滑肌纤维张力过大所致。倘若解除这些肌纤维的张力,使膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌松弛,就能够减轻症状。这类药以α-肾上腺素受体阻滞剂酚苄明,马沙尼(盐酸特拉唑嗪)为代表。但这类药对全身血管内的平滑肌都有松弛作用,故服用后有可能出现体位性低血压。此外,还有鼻塞、眩晕、心悸、头痛、乏力、视物模糊、不射精等副作用。现在新出品的高特灵、哈乐、桑塔等,有的作用范围比较专一,有的属缓慢释放剂,药效较持久,副作用较小,每天服药次数可减少,具有明显的优越性。

  三、植物类药这类药物是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分,具有抑制睾酮在腺体中的作用或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。目前临床上常用的通尿灵、保前列、护前列、前列康等均属于这类药物。另外,舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成的,药效发挥得快,效果更明显些。

  四、其他类除上述药物外,治疗前列腺增生的药物还有类固醇类药物和性激素类药,如甲帕霉素、抑那通、安宫黄体酮等。

  得了前列腺增生,哪些药物不能用?

  阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、樟柳碱、多虑平等三环素抗忧郁药应忌用,因为上述各药,影响膀胱逼尿肌和膀胱扩约肌的机能,使这些肌肉松驰,从而引起和加重排尿困难,使病情加重。

  其次,吗啡、肾上腺素、麻黄碱、安血定以及抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉。

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(责任编辑:来慧丽 实习编辑:朱燕梅)

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