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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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前列腺增生症四种治疗药物

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摘要:治疗前列腺增生症一般先采用药物治疗如果无效则选择其他手术治疗方法在国家上前列腺增生症的治疗药物一般分为还原酶抑制剂肾上腺素能受体阻滞剂植物提取剂和中药前列腺增生症的治疗药物还原酶抑制剂还原酶抑制剂能够抑制还原酶从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化由于得不到双氢睾酮的支持前列腺细胞不能增殖而原来

  治疗前列腺增生症,一般先采用药物治疗,如果无效,则选择其他手术治疗方法。在国家上,前列腺增生症的治疗药物一般分为5α-还原酶抑制剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、植物提取剂和中药。

  前列腺增生症的治疗药物:5α-还原酶抑制剂

  5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶,从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持,前列腺细胞不能增殖,而原来的前列腺细胞也会死亡,由此达到治疗目的,在临床应用中有明显的效果,能够减小前列腺体积,如保列治。但是此类药物需要长期连续应用,停药一段时间后症状还会复发,而且对体积大的前列腺效果好,体积小的效果不明显。

  前列腺增生症的治疗药物:α-肾上腺素能受体阻滞剂

  能够抑制α-肾上腺素能受体的激活,避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究还发现,α-肾上腺素能受体分为几个亚型,其中α1受体能够调节前列腺腺体、膀胱

  底部和尿道近端内平滑肌收缩;α2受体分布在血管平滑肌上。但由于α2受体抑制会导致心血管和中枢神经系统副作用(如头晕、心悸、乏力),因此应该用对

  前列腺增生症用药α1受体选择性高的药物治疗。目前已上市的选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。这些药物见效快,用药一周后就有效,对保列治效果不好的小前列腺也能立即缓解症状。但是对心血管和中枢神经系统还是或多或少有一些影响。特拉唑嗪和多沙唑嗪因为有轻度减低血压的副作用,比较适用于有高血压的前列腺增生症病人,坦索罗辛没有降压作用,则适合于没有高血压的病人。

  前列腺增生症的治疗药物:植物制剂

  前列腺增生症用药,约1/3以上的美国人在服用植物制剂,包括矮小美洲蓝棕榈浆果提取物、非洲刺篱木、南非星草、紫锥花、南瓜子、黑麦花粉和大荨麻。原因是有治疗效果,几乎没有副作用。但作用机理还没有明确。

  前列腺增生症的治疗药物:中药

  中药起源于中国,目前在世界范围内已经被接受。可以试用。如前列欣、前列平、癃闭舒等。

  前列腺增生症用药症状比较轻的患者,如排尿困难并没有给病人造成太大的麻烦、梗阻没有影响到膀胱和肾脏功能,可以暂时不用药。中度到重度的患者,药物联合治疗是首眩α-肾上腺素能受体阻滞剂可立刻起效,但长期应用不比开始时的效果更好;5α还原酶抑制剂的效果则表现在数月以后。二者联合应用,弥补了各自的不足,在联合用药9~12个月后,可有效地减小前列腺体积,此时多数病人可以成功停用α-肾上腺素能受体阻滞剂而没有症状的复发,个别病人症状不稳定可以再加用该类药物。

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(责任编辑:来慧丽 实习编辑:朱燕梅)

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