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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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男子困扰:如何治疗阴囊湿疹

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摘要:小王在公司很受器重老总每次业务洽谈出差总要他陪伴可他这次接到老总的电话却感到很是为难不是小王不想出差而是有难言之隐原来每次出差小王的阴囊出汗特别多加上应酬业务繁忙这个隐秘的部位总是瘙痒阵阵甚至有时在关键时刻小王忍不住用手搔抓弄得很难堪周末小王放下手头工作专门来到医院皮肤科就诊在候诊室小王的心里忐忑不安虽

  小王在公司很受器重,老总每次业务洽谈、出差总要他陪伴。可他这次接到老总的电话却感到很是为难。不是小王不想出差,而是有难言之隐……

  原来每次出差,小王的阴囊出汗特别多,加上应酬业务繁忙,这个隐秘的部位总是瘙痒阵阵。甚至有时在关键时刻,小王忍不住用手搔抓,弄得很难堪……

  周末,小王放下手头工作,专门来到医院皮肤科就诊。在候诊室,小王的心里忐忑不安,虽然自己没有做过什么亏心事,可是这个部位也太特殊了,说不定是什么性病?想到昨天报纸上还刊登了一则有关性病的健康话题,就有些心烦,忍不住阴囊又剧烈瘙痒起来。医生请小王进入诊室。经过一番问诊、检查和化验,小王一直悬在空中的心才安稳下来。原来,这只是普通的阴囊湿疹!只是男性在夏天容易得的很普通的一种皮肤病!

  那么,小王为什么会患上这种让他忐忑不安的阴囊湿疹呢?平时应该如何预防与治疗呢?

  局部不洁 引发湿疹

  阴囊湿疹是湿疹的一种特殊类型,局限在男性阴囊部位,个别患者延及会阴、肛门周围。究其原因,主要与出汗较多,会阴、阴囊局部温暖、潮湿,未及时洗澡或长时间机械摩擦、搔抓、局部用药不当,以及各种不良刺激等多种因素有关,春夏季节尤为明显。真菌、细菌甚至各种病毒等微生物容易在温暖、潮湿、相对密闭的环境下滋生,也是阴囊湿疹的一个重要诱因。

  阴囊湿疹依据病情发展可以分为急性、亚急性与慢性。急性期往往起病急,短期内出现阴囊红肿、渗液,瘙痒剧烈;亚急性期多表现为阴囊轻度红肿,有少许渗液、结痂、糜烂,瘙痒明显;而慢性期多表现为阴囊肥厚性斑块,伴有干燥性鳞屑,反复发作,瘙痒时重时轻。

  正规诊治 合理用药

  不同类型的阴囊湿疹,治疗方法差别很大。很多患者往往未考虑阴囊湿疹的类型而自行购药,而这种不恰当的治疗往往加重湿疹,甚至造成刺激性接触性皮炎或继发感染等不良后果。

  其实,阴囊湿疹是可防可治的。首先是病因治疗,应尽可能解除诱发因素,例如穿宽松、棉质内裤,勤洗澡,减少出汗,避免大力搔抓,不用浓肥皂水清洗等;其次,应到正规医院就诊,必要时进行真菌学检查以排除股癣等真菌感染,在医生指导下合理用药、定期随诊。因为每个患者之间存在个体差异,并且就诊时每个患者病情轻重不一,局部有无渗液,是否合并感染等因素均影响治疗,加之阴囊部位皮肤很薄,药物吸收较好(是普通部位皮肤的几倍以上),因此医生的诊治很重要,可以防止不恰当用药导致的严重后果。

  另外,老年人长期阴囊湿疹不愈,对各种治疗反应较差,经常出现渗液、糜烂,尤其出现局部淋巴结肿大者,应警惕乳房外湿疹样癌。这种皮肤恶性肿瘤多侵犯老年男性阴囊,早期即表现为湿疹样改变。当怀疑此病变时,应及早进行病理活检以早期诊断与治疗。

(实习编辑:朱燕梅)

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