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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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计划怀孕的准爸爸应远离的药

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摘要:药物会影响精子的质量有些药物会影响精子的质量从而对引起不孕或对影响胎儿的正常发育具体而言可有以下药物男性备孕前应该避免服用或治疗后再备孕的男性应该远离的药物一激素类药物雌激素孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用可抑制脑下垂体促性腺激素分泌进而可抑制睾丸的生精功能在许多男科疾病的治疗中雄激素的应用较广

  药物会影响精子的质量

  有些药物会影响精子的质量从而对引起不孕或对影响胎儿的正常发育,具体而言,可有以下药物男性备孕前应该避免服用或治疗后再备孕的。

  男性应该远离的药物

  一、激素类药物。

  雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用,可抑制脑下垂体促性腺激素分泌,进而可抑制睾丸的生精功能。

  在许多男科疾病的治疗中,雄激素的应用较广泛,但长期、过量地应用雄激素后,将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外,在应用雌激素治疗时,如长期大量应用亦可使男性性欲迅速消退,最终可出现阳痿而影响生育。

  二、直接抑制生精子的药物。

  如二氯二酰二胺类,是一种杀虫药物,但它同时有抑制生精的作用;其他药物,如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等,都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

  三、影响精子成熟的药物。

  如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用,虽然对睾丸精子功能影响不大,但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力。

  四、影响射精的药物。

  如治理高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少,甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射,使之延迟射精,例如安宁、氯丙咪嗪等。

  五、许多外用药物,如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等〕以及弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,也必然会影响生育。

  六、多数的抗癌药毒性较大,有可能导致精子的基因变异,引起日后的畸胎、流产等。临床观察证实,绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺,该药可破坏睾丸的生精细胞,使睾丸生精功能下降,如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。

  七、对结核病人而言,一定要长期正规地服用抗结核药物,但是长期使用抗结核药和一些抗生素是不利优生的。

  八、长期地服用抗癫痫的药物、抗精神病药物,强的松和甲状腺素这些药物,对生育也是不利的,尤其是自己想当然用药的危害更大。

  九、抗胃酸药:最常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。

  十、中药:雷公藤、樟脑、麝香等。

  十一、特殊管理药品:从对吸毒者的研究发现:吸食鸦片或海洛因后可明显抑制性功能,精子的生成亦受抑制,还可出现射精延迟或不射精,特别是服用海洛因以后,上述现象更加明显。

  十二、抗高血压药物:这一类药物主要的副作用为降低患者性欲,可导致射精困难,甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起阳痿和射精困难等症病。

  十三、镇静剂:应用巴比妥类药物后,出现性欲下降、阳痿等。比如精神科用的安定、氯丙咪嗪等等。

  因此,在开始计划怀孕前的6个月甚至1年,尽量少用药,如确需用药的,则要主动地告诉医生你的生育计划,并且在医生的指导下,选择对优生无影响或影响最小的药物,以避免不良后果。

(实习编辑:朱燕梅)

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