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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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盘点影响男性生育的五种药物

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摘要:下面是对男性生育能力有危害的药物抗癌药如顺铂三甲曲沙等在抑制癌细胞生长的同时也抑制睾丸的生精过程使睾丸生精上皮变性或萎缩干扰下丘脑垂体睾丸轴的作用抑制睾丸中睾酮的分泌患者表现为精子质量数量下降性功能低下激素类比如己烯雌酚丙酸睾酮等因大量的雌雄激素的使用通过性激素的负反馈作用抑制卵泡刺激素

  下面是对男性生育能力有危害的药物:

  1。抗癌药

  如顺铂、三甲曲沙等在抑制癌细胞生长的同时也抑制睾丸的生精过程,使睾丸生精上皮变性或萎缩,干扰下丘脑—垂体—睾丸轴的作用,抑制睾丸中睾酮的分泌,患者表现为精子质量、数量下降,性功能低下。

  2。激素类

  比如己烯雌酚、丙酸睾酮等。因大量的雌雄激素的使用,通过性激素的负反馈作用抑制卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的分泌,易出现性功能障碍。

  3。灭虫类

  主要为抗锥虫和抗滴虫药,如硝呋噻氧、苯丙咪唑、甲硝哒唑等,对男性生殖系统作用为破坏生精细胞的线粒体,损伤生精上皮,使生精细胞数量减少,造成少精或无精症。

  4。抗感染药

  如硝基呋喃酮、头孢羟唑、头孢美唑钠、红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、泰洛星、林可霉素、氯霉素等,这些药物可造成睾丸生精上皮的萎缩或成熟迟缓,使成熟生精细胞停留在顶体期,抑制生精细胞的有丝分裂的频率,使睾丸产生的精子数量和质量下降。目前认为,使用以上这些抗感染药物,至少在服药期间和服药后3个月内会损伤男子的生育能力,在此期间,最好不要让妻子怀孕,以免影响下一代。

  5。维生素类

  动物实验证明,用维生素A给3周龄的大鼠按每公斤体重90毫克灌胃,7天可见睾丸成熟精子释放延迟,11天精子头变成圆形,21天睾丸重量下降。用维生素B6给大鼠按每公斤体重500毫克腹腔内注射6周,可见大鼠睾丸和附睾重量下降,精子数减少。这些实验说明维生素A和维生素B6虽然为人体所必需,但也不是越多越好,当这些维生素剂量大、浓度高时同样存在着毒副作用,故在用此药治疗男性疾病时,应充分认识到这一点。

(实习编辑:朱燕梅)

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