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实习医生日记之顽固失眠

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慢性前列腺炎对抗生素不感冒

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摘要:慢性前列腺炎会阴部疼痛尿频尿急夜尿增多这些症状如果发生在中青年男性身上他们很可能是患上了慢性前列腺炎一看到这个炎字人们会觉得就是感染有炎症了就得消炎用抗生素但对于慢性前列腺炎这个感染而言医学专家们并不认为用抗生素治疗效果就一定好泌尿外科主任医师邓春华介绍慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎尿路感染等

  慢性前列腺炎

  会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多,这些症状如果发生在中青年男性身上,他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字,人们会觉得就是感染、有炎症了,就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言,医学专家们并不认为用抗生素治疗,效果就一定好。

  泌尿外科主任医师邓春华介绍:“慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是,由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,而没有有效的药物浓度,抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。”

  近年,美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组,一组用抗生素治疗,另一组采用非抗生素治疗,结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明,用抗生素治疗慢性前列腺炎,效果并不明显。

  慢性非细菌性前列腺炎不采用抗生素治疗

  而慢性非细菌性前列腺炎,顾名思义,它有慢性前列腺炎的症状,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治疗。

  近年医学界对前列腺炎概念有了新的共识。邓春华指出:“过去慢性前列腺炎的治疗,是以‘感染’为中心,治疗方法集中在抗生素和抗炎药物;而目前发展到以‘症状’为中心,以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的 90%。最令人困扰的是,到目前为止,该病的发病原因仍不明确。

  虽然病因不明,但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。比如,过度饮酒、过食刺激性食物、长时间压迫会阴部、经常反复无高潮的性冲动等,都可能使前列腺慢性充血,而诱发疾病。

  从上述分析不难看出,对慢性前列腺炎而言,“非细菌性”的用不着抗生素治疗,“细菌性”的用抗生素治疗效果不明显,所以,在治疗时,抗生素一定要谨慎使用。

  邓春华补充道:“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物,对缓解症状有不同程度的疗效,患者应遵从医嘱,按时复诊。

(实习编辑:朱燕梅)

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