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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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死精症的中医辩证治疗方法

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摘要:死精症是指多次精液检查精子均系死亡者正常情况下精液排出体外小时之内正常存活的精子应以上如死精子超过即影响受孕

  死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会造成不育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。

  死精子症多因肾气虚,或因禀赋素弱,先天肾气不足,或后天早婚,房事不节,房劳过度,或手淫成性,损伤肾气,其生精养精之功能失常,以致死精子增多。或因素体阴血不足,或过用温燥劫阴之品,或情志内伤,阴精暗耗等,引起肾阴不足,阴虚火旺,热灼肾精,以致精子死亡。

  中医辨证治疗死精症,证型有湿热下注型、相火偏亢型、肾阳不足型和心肾不交型。

  A.相火偏亢型:

  证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数,选用知柏地黄汤(黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克)加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。

  B.肾阳不足型:

  证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱,选用八味地黄丸(肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克)加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。

  C.湿热下注型:

  证见性欲亢进,梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻,脉弦数,选用龙胆泻肝汤(龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克)加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。

  D.心肾不交型:

  证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱,选用归脾汤(党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克)加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:朱燕梅)

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