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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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男性早泄应如何用药?

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摘要:早泄会影响夫妻感情甚至导致家庭破裂因此对早泄进行有效治疗是十分必要的早泄治疗方式多种多样有药物治疗手术治疗等其中药物治疗也有多种药物和方法下面介绍一些药物治疗的方法

  早泄会影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂,因此对早泄进行有效治疗是十分必要的。早泄治疗方式多种多样,有药物治疗、手术治疗等,其中药物治疗也有多种药物和方法,下面介绍一些药物治疗的方法:

  西药治疗:

  1、舍曲林、优克或帕罗西汀。3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂,都具有一定的延缓射精时间的作用。它们延缓射精时间大致2-5分钟不等。舍曲林治疗早泄的剂量为每日口服25-50毫克,共3周。优克治疗早泄的剂量为每日口服20毫克,共8周,也有人主张连用3个月。帕罗西汀治疗早泄的剂量为第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。这3种药物都可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应,同样一般也不影响继续治疗。

  2、氯米帕明。但是在使用过程中,发现也能延缓射精时间。采用氯米帕明50毫克剂量,临睡前服用,共用8周,治疗早泄的有效率达到58%,3个月后,有效率还保持52%。常规用量每日口服25-50毫克,或性交前1小时左右临时服用50毫克,共用8周。偶有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应,一般不影响继续治疗。

  3、苯氧苄胺α-受体阻滞剂。治疗早泄延缓射精时间的效果可达到66%。常用剂量为每日口服20-30毫克,具体用多少时间视病情而定,并不统一。用此药物,偶而有些病人会影响射精时精液顺利射出。

  4、苯丙胺。通常用于治疗精神,有些早泄病人使用后,会延长射精时间。常用剂量每次5-10毫克,每日1-2次口服。有、、者不宜服用。

  以上药物均应在医生指导下服用。

  中药治疗:

  对早泄的治疗一般同阳痿一样,因为早泄往往是阳痿的前兆,二者在病因病历上基本一致。

  1、相火亢进:性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄,脉弦。选用知柏地黄汤(熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母)加龙骨、牡蛎等。

  2、肾阳不足:性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸(地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药)加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。

  3、肾阴不足:阴茎勃起不坚、腰膝酸软、少寐健忘、头晕目眩、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、手足心热、舌质红苔黄,脉细数。选用六味地黄丸(熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮)加乌梅肉等。

  4、心脾亏损:早泄、气短乏力、面色少华、心悸怔忡、腹胀便溏、少寐多梦、食少纳呆、头昏健忘、舌质淡、脉细。选用归脾汤(人参、黄芪、白术、甘草、龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归、木香、生姜、大枣)加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等。

  药物治疗早泄的的副作用较大,但是还是希望患者能够保持健康的生活。( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:朱燕梅)

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