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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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治疗慢性前列腺炎有要点

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摘要:慢性前列腺炎主要是由大肠杆菌等革兰阴性杆菌所引起的少数由金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起在一般人看来对待细菌引发的前列腺炎只要选用敏感的抗生素就一定能起到良好的疗效然而事实并非如此因为在前列腺的外面包裹了一层脂质包膜它将大多数抗生素拒之门外所以很难达到抑制和杀菌目的

  慢性前列腺炎主要是由大肠杆菌等革兰阴性杆菌所引起的,少数由金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起。在一般人看来,对待细菌引发的前列腺炎,只要选用敏感的抗生素,就一定能起到良好的疗效。然而事实并非如此。因为在前列腺的外面包裹了一层脂质包膜,它将大多数抗生素拒之门外,所以很难达到抑制和杀菌目的。

  于是,近年来有人采取将抗生素直接注入前列腺内的治疗方法。但前列腺是个深位置的实质性腺体,往里打针时,不可能百分之百地将药物准确地注射到被细菌感染的腺管内,也就难以发挥抑菌作用。即使暂时能缓解症状,但过不了多久又会复发。有时还会因操作不当而出现感染的不良后果。有的是有病乱求医,尤其是大量使用广谱抗生素,导致耐药菌形成,就会使前列腺炎病程迁延久治不愈。

  慢性前列腺炎难治,但是还是可以治好的。其实慢性前列腺炎不仅有细菌感染引起的,也有非细菌性前列腺炎,支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以,要想治好慢性前列腺炎必须诊断准确,按照科学的治疗方案进行才能彻底除去病根。

  治疗慢性前列腺炎的要点

  一是要做细菌培养和药敏试验,如确诊为细菌性前列腺炎,再选准敏感的和对前列腺穿透性比较强的抗生素,并需足程足量用药。目前对慢性前列腺炎疗效较好的是复方新诺明,也可服用喹诺酮类药物,如氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等。

  二是要坚持用40~43℃的温开水坐浴,每次20分钟,或采取经直肠前列腺周围热疗、经尿道弱激光照射等局部治疗方法。

  三是应用清热解毒、健脾利尿、疏肝理气、活血化瘀的中药,或使用中成药栓剂如前列安栓,直接置入直肠,让药物被直肠黏膜吸收后在前列腺内达到有效的治疗浓度。

  四是建立科学的生活方式,做到生活有规律,劳逸结合,保证睡眠,严禁通宵达旦打麻将或泡歌舞厅。坚持适度的运动,锻炼身体,每天提肛收缩50~100次。饮食合理,宜清淡,每天喝水1 500~2 500毫升,禁忌辛辣剌激性食物,戒除烟酒。注意自身的清洁卫生,特别是性生活卫生,并保证性伴侣没有泌尿生殖器官感染性疾病。

(实习编辑:朱燕梅)

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