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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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治前列腺炎 到底用啥药

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摘要:前列腺炎是一种男性常见病患了此病不必害羞忌医更不要被不法商家的宣传所迷惑而盲目用药以致走入治疗误区因为前列腺炎的用药是有原则的

  前列腺炎是一种男性常见病,患了此病不必害羞忌医,更不要被不法商家的宣传所迷惑而盲目用药,以致走入治疗误区,因为前列腺炎的用药是有原则的。

  1.急性前列腺炎主要为抗菌、对症、支持治疗等。

  2.慢性细菌性前列腺炎可采用敏感抗菌药、α- 受体阻滞剂(如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,能松弛前列腺和膀胱等的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛)、植物制剂(如普适泰、沙巴棕及其浸膏等花粉类制剂或植物提取物,为辅助治疗法,主要起非特异性抗炎、抗水肿和促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用)、非甾体抗炎镇痛药(如塞来昔布,可缓解疼痛和不适)、M - 受体阻滞剂等治疗。

  3.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征则以缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量为治疗目标,有炎症的采用口服抗生素,并推荐α- 受体阻滞剂,也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M - 受体阻滞剂等;无炎症的不推荐用抗生素,可选α- 受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M - 受体阻滞剂等。

  4.若被诊为无症状炎症性前列腺炎,一般无需治疗,但须排除前列腺癌可能。

  5.部分难治性前列腺炎患者也可用中医中药治疗,根据患者实际,可选用翁沥通、前列安栓、泽桂癃爽胶囊、龙金通淋胶囊等汤剂或中成药,也可尝试针灸治疗等。

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  治前列腺炎常用的抗生素药物及用法:

  1.红霉素 对前列腺上皮的渗透性较强,对金葡菌、链球菌敏感,常与卡那霉素合用。用法:红霉素0.25克,每日4次;卡那霉素0.5克,每日2次,肌注,一疗程10~14天。症状好转后,改口服复方新诺明,每次2片,每日2次,共10~14天。

  2.复方新诺明 在前列腺中能达较高浓度,可为急性前列腺炎的首选药。每次2片,每日2次,4~6周。

  3.头孢菌素类 可经血进入前列腺内抗炎杀菌。常用有头孢拉定胶囊,口服每次2粒(500毫克),每日4次。重者可每日4~8克,分2次静注,但对头孢过敏者禁用,对青霉素过敏者慎用。

  4.喹诺酮类 口服氟哌酸0.2克,每日3次;口服奥复星0.2克,每日2次。重者可静滴,每次0.2克,每日2次,疗程10~15天,病情好转改口服抗生素。

(实习编辑:张利玲)

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