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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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肠胃药竟可令男人雄风不再

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摘要:在这个药品泛滥的时代运动少饮食杂的生活习惯让越来越多的人健康处于亚健康状态一些保健品的推崇也就成了潮流可是可能越是补越会觉得身体不支因而建议大家不要随便乱补让身体乱了套很多男性觉得自己不行会通过药物来威震自己的雄风可是你知道吗男性用药不当也会影响优生优育一些药物男性不可滥用长用会降低男性性功能杀伤男性精子导致射精延迟或不射精影响性功能

  在这个药品泛滥的时代,运动少饮食杂的生活习惯,让越来越多的人健康处于亚健康状态,一些保健品的推崇也就成了潮流,可是可能越是补越会觉得身体不支,因而建议大家不要随便乱补,让身体乱了套。很多男性觉得自己不行,会通过药物来威震自己的雄风,可是你知道吗?男性用药不当也会影响优生优育,一些药物男性不可滥用,长用会降低男性性功能,杀伤男性精子,导致射精延迟或不射精,影响性功能和男性生育。  (一)男性射精延迟或不射精可能与药物有关  维生素C 它的作用是降低精子的凝集力,有利于精液液化。精子性细胞中遗传基因DNA通过维生素C的抗氧化功能得到保护,缺乏维生素C遗传基因被破坏,可导致精子受精能力减弱以致不育。维生素B12 它的生理活性在很大程度上取决于钴。钴能够减少组织的耗氧量,从而提高对缺氧的耐受性,促进机体组织在缺氧环境中的活力,长期坚持素食者会因缺乏维生素B12,致使精液中精子的浓度比其他人明显低,精液产生量也较其他人少,影响正常的性功能.  女性用药不当会影响胎儿生长发育,而男性用药不当也会影响优生优育,下列药物男性不可滥用。  1)抗结核药结核病人要长服抗结核药,但男性长用抗结核药不利优生。另外,抗生素如呋喃坦啶,会杀伤男性精子,不可滥用。  2)激素类药如雄激素、克罗米芬,用于治疗内分泌疾病,但使用不当会抑制精子发育。男性应用雌激素、孕激素药物,可致性快感降低、性欲减退或消失,影响射精功能,强的松、地塞米松等糖皮质激素,长用会降低男性性功能。  3)利尿药如安体舒通有抗雄性激素作用,长用会伤害精子。另外,双氢克尿塞会降低性功能,速尿会发生勃起功能障碍。  4)抗癌药可干扰精子DNA(去氧核糖核酸)合成,导致精子基因变异、精子畸形,引起妻子畸胎、流产等。环磷酰胺可引起男性精子数量减少,氮芥、长春新碱、顺铂等对精子伤害很大。  5)降压药利血平可造成男性不射精、降低性欲,诱发性功能障碍。胍乙啶导致阴茎不能勃起、射精延迟或不射精。  6)心血管病药如甲基多巴、肼苯达嗪、美加明,治疗高血压的可乐定,强心药洋地黄、地高辛,均会导致男性性功能下降。治心律失常的心得安,易产生性欲减弱和阴茎勃起障碍等副作用。  7)其他药抗精神病药,如安定、鲁米那、苯巴比妥钠等药物,可使男性病人性欲减退、性高潮丧失、阴茎不能勃起;治疗十二指肠溃疡的西咪替丁,可致男性精子数量减少,导致不育;长服抗癫痫药,对生育不利;治痛风病的秋水仙素会致精子减少;雷公藤可杀伤精子,降低性功能。  综上所述,男性应谨慎用药,用药应咨询医生,或服用对优生无影响的药物,用药遵医嘱,切忌擅自滥用,及时治疗疾病,尽可能在病愈后再考虑生育。  (二)药物引起的阳痿有明显增多的趋势  1、激素类药物:甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用,男性睾丸萎缩,精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致阳痿;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致阳痿。  2、胃肠道药物:西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。  3、前列腺药物:治疗前列腺增生的药物如5-&al

ha;还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。  4、抗抑郁药物:抑郁症被称为“精神感冒”,在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。  5、镇静安眠药物:如利眠宁、安眠酮、巴比妥类、阿米妥、速可眠、安定、氯丙嗪等,因其有稳定和降低神经系统的兴奋性,可引起阳痿、性欲降低、抑制射精使射精延迟或不射精、性高潮反应丧失及月经不调等。  6、抗肿瘤药物:其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。  7、利尿药物:如氯噻嗪类、利尿酸、速尿、安体舒通等使尿量大增,体内钾丢失过多,血钾浓度降低,致使神经肌肉敏感性降低,正常细胞代谢失常,导致阴茎勃起反应减弱而阳痿,性欲减退、月经不调、乳房松软等。另外,许多利尿药能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降,从而影响性功能。  8、降压药物:如甲基多巴、胍乙啶、肼苯达嗪、利血平、可乐宁、心得安等,影响神经系统传递性冲动信息的功能,使中枢神经控制阴茎勃起时血管舒缩失灵,造成阳痿、性功能紊乱、射精延迟、女性性高潮丧失、性兴奋性降低等。  不过药物对性功能的影响一般都是一过性的,也就是说,在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响,过后会逐渐恢复,所以,大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是,如果需要长期服用的药物,如降压药,5-&al

ha;还原酶抑制剂等药物等,所产生的副作用可能相对持久。总之,如果发生了性功能障碍,而且正在服用药物,应该从平时所服用的药物中寻找线索,养成合理的用药习惯,并咨询医生或药师。

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