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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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尿路感染治疗切忌自己随便停药

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摘要:由中华中医药学会主办桂林三金药业支持的年公众尿路健康调查结果近日公布作为国内首个尿路健康公益调查其结果显示尿路感染普遍给患者带来身心困扰但患者在尿路感染的认知及用药方面均存在不同程度的误区专家指出尿路感染在一年内的复发率高如果人们觉得这种让人尴尬而难以启齿往往会贻误了最佳治疗时机也无形中延长了病程

  由中华中医药学会主办、桂林三金药业支持的“2009年公众尿路健康调查”结果近日公布。作为国内首个尿路健康公益调查,其结果显示:尿路感染普遍给患者带来身心困扰,但患者在尿路感染的认知及用药方面均存在不同程度的误区。专家指出,尿路感染在一年内的复发率高,如果人们觉得这种让人尴尬而“难以启齿”,往往会贻误了最佳治疗时机,也无形中延长了病程。

  此次公益调查覆盖北京、上海、广州、郑州、成都、沈阳、杭州七个城市及其周边县乡级地区,通过调查问卷、深度访谈、焦点座谈会等形式,对患者、医生、药店店员三类群体进行为期三个月的调查,主要针对18-55岁的男女性进行定量调研,参与调查的患者人数达上千人,调查内容涉及患病状况、疾病认知和治疗等方面。

  调查结果显示,79%以上的患者都有尿频、尿急、尿痛的典型症状;尿路感染还造成很大的心理压力: 100%的患者在疾病发作期间心情很紧张、烦躁,50%的患者担心尿路感染会引发肾脏疾病;30%的女性患者担心诱发妇科疾病。

  据中国中医科学院西苑医院张昱教授介绍说,尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起尿道的炎症反应,以尿频、尿急、尿痛为主要临床症状,一般伴有寒战、发烧、腰痛、腹痛等。

  张昱教授说,尿路感染虽然是一种常见疾病,给患者带来身心困扰,影响工作和生活质量,因此,患者在出现症状时应及时采取有效的治疗措施。

  ●青年男性的发病率有所增长

  在认知方面:37.5%的患者在尿路感染初发时认为羞于启齿,20%的患者认为尿路感染是令人尴尬的疾病,此外,还有21%的男性患者初次发病时担心是“性病”或进一步会引发“性病”。以往尿路感染患者以中老年和女性为主,但此次调查发现,青年患者占三分之一,男性群体患病比例有所增加。

  张教授说,尿路感染是一种常见的多发性疾病,男女老少都有可能受其“侵扰”。只是女性由于自身生理结构特点加上月经、妊娠等因素更易患尿路感染。另外,尿路感染还是糖尿病、前列腺炎等许多病症的并发症,扩散人群极其广泛。

  研究发现,长期吸烟、饮酒、疲劳、驾车久坐等生活习惯很容易引发和加重男性尿路感染,以往医学界人士提醒男性在50岁以后关注尿路感染,但现在发现许多30多岁的男性初发病者。

  ●治疗慢性尿路感染要有耐心

  据张昱教授介绍,由于尿路感染疾病具有易反复、难根治的特点,服药需要较长的周期,本次调查显示,选择中成药或中西联合用药的患者达到56%;38%的医生选择了中西医结合的治疗方案。

  在慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎、慢性前列腺炎等尿路感染疾病发作时,患者会选择一些抗生素类西药来治疗,虽然作用快,但是由于这些病的治疗周期较长,而抗生素长期反复使用会产生耐药性,需要使用时请在医生的指导下进行。中药治疗主要是通过清热利湿来达到治愈病症的目的,具有养治结合的优势。他肯定了中成药在治疗尿路感染的独特优势,并强调进一步发挥中药优势,以满足患者对药物疗效、耐受性和安全性的多种需求。

  ●自感无症状就停药不可取

  调查显示:37%的患者没有服用完整疗程而提前断药,而是以症状是否减轻或消除为参考。而医生调研数据显示,尿路感染患者的复诊率达51%。

  张教授解释说,医生最大的担心就是患者没有按照医嘱和说明书的规定正确服药,在自感症状减轻或消除时便停止治疗,实际上细菌并未被彻底消灭,容易导致感染反复发作或迁延不愈而转成慢性尿路感染。所以,对于尿路感染患者,需要保证正确治疗及用药周期,切勿中断或减药,否则因为症状消除后还需进行相关化验才能确认感染是否已治愈。

  张昱教授特别提醒人们,应养成良好的生活习惯以预防尿路感染:如每天充分饮水,维持每日2000-3000㏄以上的水分;每2~3小时排尿一次,避免细菌在尿路繁殖;勤洗澡、勤换内裤;不要憋尿,及时上厕所;养成便前洗手的好习惯;夫妻生活要注意卫生;避免养成酗酒、久坐、长时间开车等习惯。

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