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实习医生日记之顽固失眠

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今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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实习医生日记之猪蹄脚

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面部毛细血管扩张症

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摘要:疾病介绍在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管部分呈红

  疾病介绍:

  在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红,并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管,部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象,这就是毛细血管扩张,俗称红血丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害,大多数是后天发生的,也有部位患者是先天发生的,面部毛细血管扩张是影响美容的常见原因,多发生在女性,临床表现为面部的丝状、点状,星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管,就象一丝丝红线头。在中医理论中称为“红赤面”,其原因归结为心经郁热,血行不畅。

  毛细血管壁的弹性降低,脆性增加,导致血管持续性不均匀的扩张甚或破裂,面颊部皮肤泛红,肉眼可见扩张的毛细血管,常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的现象,称为毛细血管扩张症,可分为原发性和继发性两类。

  1. 原发性毛细血管扩张症,常有家族史,多并发于某些遗传病,如:毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等,均属遗传所致。

  2. 继发性毛细血管扩张:病因有5种:(1)高原性气候:如西藏、青海高原等地,空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数增多,血管代偿性扩张,久而久之,血管收缩功能障碍,引起永久性毛细血管扩张。(2)激素依赖性毛细血管扩张:激素类药膏有抗过敏、消炎等作用,但长期应用会减低毛细血管的弹性,增加毛细血管的脆性,导致毛细血管扩张,色素沉着等。(3)物理因素刺激:长期在野外工作,遭风吹日晒、高温、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂,造成面色红或紫红色。(4)局部或全身疾病的并发症:如酒渣鼻,瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。(5)换肤不当的后遗症:换肤说白了就是酸腐蚀,常用的是苯甲酸和果酸对皮肤表层进行腐蚀,使斑脱落。酸既可腐蚀皮肤而脱落,亦会破坏毛细血管弹性,使毛细血管扩张或破裂。

  治疗原理:

  飞顿一号”复合彩光激光美容治疗系统,已获得美国FDA、 欧洲CE权威认证,拥有世界专利AFT技术,由三种光子、两种激光(Q开关激光、长脉冲激光) 协同作用于皮肤靶组织,更快捷地去除皮肤和各种异常色斑、血丝,并刺激胶原蛋白的增生,提升皮肤的弹性,使皮肤变得光滑细腻有光泽, 重新恢复年轻健康。

  与传统的嫩肤技术相比,复合彩光镭射美容治疗系统具备了更卓越的疗效和安全性。它综合了祛斑、嫩肤、脱毛、除皱、祛色素、妊娠纹及红血丝七大类美容应用,适用于I-VI型皮肤,圆满实现了一机多能,同时去除或改善多种皮肤瑕疵而又不影响正常的生活。

  美国康奥公司生产的Medlite C3激光治疗仪。采用激光频率变换技术,能很快被吸收并导致各种色素破碎成细小的粉尘,达到消除纹身、色斑及各种胎记的效果。

  我们皮肤激光治疗中心的激光治疗机是目前全球最先进的一种全新的飞顿一号”复合彩光激光美容治疗系统和Medlite C3激光治疗仪综合使用治疗毛细血管扩张,并由电脑控制进行治疗,所发射的专门用来治疗毛细血管扩张的绿色激光能极为顺利地穿透病损部位以上的皮肤,进入到病损部位,并对病损部位的血管进行治疗,治疗时,血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固,这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭,结果扩张的病变血管消失,从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤,所以,治疗时是不会留下老式脉冲染料激光治疗后所出现的紫瘢,可完全恢复皮肤本色。这种治疗方法疗效非常明显,当您发现原来扩张的毛细血管随着治疗时的绿光一闪便神秘的消失的时候,您会非常欣喜的,因为这是您恢复本来面貌的开始。由于部分患者的血管扩展严重,即使医师尽最大努力,有时仍有部分血管被漏掉治疗,另外治疗后,少数血管会发生再通,所以治疗后,部分有可能仍有毛细血管残留。

  面部毛细血管扩张也就是面部红血丝,是指面部的毛细血管扩张所引起的一种皮肤疾病。面部毛细血管扩张后可以使面部呈现一种"红脸"的外观,这种人常常冬天发紫,夏天发红,即便轻微的运动,或者激动都容易出现红脸,有时候进食一些刺激性或热量高的食物,面颊也会明显地红起来,十分影响面部美观,故有人称为"关公脸"。不仅如此,有的人面部会出现令人烦恼异常感觉,如面部会出现发热感觉,或者轻微的瘙痒、刺痛等。

  禁忌症:

  1、孕妇;

  2、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群;

  3、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者;

  4、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者;

  5、癫痫病患者,糖尿病患者,有出血倾向的患者;

  6、怀疑有皮肤癌的患者;

  7、存有不现实期望者。

  方法步骤:

  方法一:复合彩光嫩肤:

  1、治疗前彻底清洁皮肤,去除表面的化妆品和防晒霜;

  2、根据求美者的皮肤类型和问题皮肤选择相应的治疗手具和治疗区域,并调整好治疗的各种参数;

  3、将凉的冷凝胶涂上薄薄一层在皮肤表面,这样可以降低表皮温度,同时可使脉冲光更好的穿透皮肤;

  4、开始治疗,每次治疗时间大约在20-30分钟,根具体情况而定;

  5、治疗结束后将冷凝胶轻轻擦去,然后建议立刻冷却冰敷治疗部位至少半个小时;

  6、每次间隔一个月左右, 这样的治疗只要坚持4-6次,那种让人羡慕的水嫩嫩的光滑肌肤就会重新光临您的脸庞;

  方法二:Medlite C3激光治疗仪532nm波长:

  治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,每次治疗间隔2—3个月。治疗中患者及操作者需要保护眼睛,术后创面敷以抗菌素软膏,4~6天炎症消退。长脉宽532nm波长的激光毛细血管扩张有着非常明显的作用效果,对病变组织较浅较细的毛细血管扩张治愈次数较少,较深较粗的毛细血管扩张一般需3-4次左右,且没任何副作用,不留疤痕,而且无皮肤质地的改变,激光治疗无疑是治疗该病的理想选择。

  注意事项:

  1、疗部位保持清洁,避免感染和磨擦。

  2、治疗后在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象,此属正常应有反应。如有必要,可做20--30分钟的局部冷敷以缓解或消除红热现象。

  3、疗部位有痴皮的7 一10 天自行脱落,不要用手揭掉,否则色素沉着严重,且易遗留疤痕。

  4、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防晒祛斑用品。

  5、痂皮脱落后,宜用低温水清洁皮肤,可使用保湿防晒护肤品。

  6、极少数人治疗后有可能出现结痂、水泡或暂时性色素改变。如果出现,请配合医生做相应治疗。

  常见问题:

  治疗后可能出现的问题及处理?

  (因皮损浅表,治疗操作简单、快速,一般术后无并发症,少数患者可有以下并症):

  答:(1)软组织水肿:常发生于眼睑、面部,一般数日内消退。

  (2)色素沉着:少数患者用激光治疗后有轻度色素沉着反应,一般不必治疗,必要时可用0.025%至0.05%维甲酸软膏、氢醌乳膏等以加速色素消退。

  (3)病情复发:在治疗后2至4周内有血管再通致病情复发。复发者可第二次治疗,第二次照射范围应较第一次稍宽稍深些。

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