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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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创伤愈合的必然产物:疤痕

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摘要:疤痕常识疤痕产生的良好与否最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理的技术的好坏而患者的体质及身体的状况也占了一部份的原因一般的原则则是愈快愈合的伤口疤痕愈少愈慢愈合伤口疤痕也愈严重

  疤痕产生的良好与否,最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理的技术的好坏,而患者的体质及身体的状况,也占了一部份的原因。一般的原则则是愈快愈合的伤口,疤痕愈少;愈慢愈合伤口,疤痕也愈严重。

  疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后,成纤维细胞和毛细血管网增殖,形成新的肉芽组织,使纤维细胞逐渐停止分裂,出现胶原纤维和降解失衡,神经末梢长入,创伤边缘的上皮组织向中心生长,覆盖了肉芽组织,形成疤痕.

  疤痕是创伤愈合的必然产物。它受到以下因素的影响:

  1.年龄--青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期 组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致.

  2.营养状况3.体质4.皮肤张力5.感染6.皮肤色素--有色人色素细胞较多,也容易受激反应7.临床用药--r干扰素等药物会影响创伤的愈合8.外界环境的处理--灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致瘢痕增生.疤痕以伤后2-3个月时反应最重,多数疤痕在形成后6-12个月趋向稳定、软化,有的可长达5-6年。故修整时间以伤后半年以上合适(但有功能影响者除外),要充分考虑瘢痕的性质、大小、形成时间、部位、与皮纹线的角度等。

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