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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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【周末推荐】2017 聚焦“落实年”

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摘要:来源健康报微信传播矩阵中

  来源:健康报微信传播矩阵-中国卫生杂志(zgwszz)

  2017年是全面实施“十三五”规划的重要一年,是推进供给侧结构性改革的深化之年,也是推进健康中国建设打基础、利长远的关键一年。2017年卫生计生工作怎么做?在1月5日~6日召开的全国卫生计生工作会上,国家卫生计生委主任李斌指出,2017年,国家卫生计生委将把握稳中求进工作总基调,以推进健康中国建设为主线,以抓落实为主旋律,采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措,努力全方位、全周期维护人民健康。

  “落实”成为主旋律

  强调四个“更加”

  2016年是卫生与健康事业改革发展不平凡的一年。党中央、国务院隆重召开新世纪第一次全国卫生与健康大会,印发实施《“健康中国2030”规划纲要》。十二届全国人大常委会通过并颁布《中医药法》。第九届全球健康促进大会成功举办。全国卫生计生系统坚决贯彻落实中央各项决策部署,坚持新发展理念,坚定不移推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革扎实推进,医疗卫生服务质量和满意度进一步提升,公共卫生和卫生应急能力整体上了新台阶,全面两孩政策稳妥实施,中医药振兴发展迈出坚实步伐,健康产业发展步入快车道,人才与科技支撑作用更加突出。政府办医责任进一步落实,党的建设和行风作风建设不断加强,卫生计生国际交流合作持续深化,事业得到长足进步,改革取得明显成效,人民得到更多健康实惠,跨入了健康中国建设新阶段。

  2017年将召开党的第十九次全国代表大会,是全面实施“十三五”规划的重要一年,是推进供给侧结构性改革的深化之年,也是推进健康中国建设打基础、利长远的关键一年。卫生计生系统要紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,全面贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持稳中求进工作总基调,以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引,以推进健康中国建设为主线,以抓落实为主旋律,采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措,努力全方位、全周期维护人民健康。

  强调集中力量

  国家卫生计生委主任李斌强调,2017年是工作落实年,要按照守住底线、突出重点、完善制度、引导预期的工作思路,集中力量做好年度各项工作。持续深化医改,推进分级诊疗制度建设,积极推动医疗联合体、医疗共同体、专科联盟建设,发展远程医疗协作网,提高家庭医生签约服务覆盖面;全面推开城市公立医院改革,全部取消药品加成,推进新旧运行机制平稳转换,年内实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,推进公立医疗机构药品采购“两票制”,加强全行业监管,加快形成基本医疗卫生制度框架。落实预防为主,抓好健康促进,加强重大疾病防控,提高卫生应急核心能力。落实好全面两孩政策,加强生育全程基本医疗保健服务。进一步主动优化调控医疗资源布局,深入实施健康扶贫工程,继续实施改善医疗服务行动,增强人民群众健康获得感。贯彻落实《中医药法》,支持和规范中医药发展。完善健康产业发展政策,培育健康服务新业态,满足群众多层次、多样化健康需求。

  李斌要求,2017年要务实担当,真抓实干,坚定不移地落实全面从严治党主体责任,加强医院党建工作,推动党风政风行风持续好转。完善健康中国建设协调推进机制,加强调查研究,加强督查督办。深入细致做好卫生计生领域促稳定、惠民生、防风险工作,为改革发展创造良好环境,以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。

  2017六大任务关键词

  2017年,国家卫生计生委将把握稳中求进工作总基调,以推进健康中国建设为主线,以抓落实为主旋律,发挥好社会政策的托底作用。重点做好以下工作:

  01

  落实深化医改任务,加快形成基本医疗卫生制度框架

  一是以家庭医生签约服务和医联体为抓手,推进分级诊疗制度建设。以家庭医生签约服务为着力点,落实“基层首诊”,充分发挥家庭医生健康“守门人”作用。综合运用医保、价格、宣传、引导等手段,推动城市大医院和社区联动衔接。

  二是全面推开城市公立医院改革,加快建立现代医院管理制度。落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。把挤压药价空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。完善公立医院法人治理结构,建立现代公立医院管理制度。

  三是健全全民医保制度。发挥好医保作为“三医联动”发动机的重要作用。加快推进以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合型支付方式改革,优化收入结构,加快推进新农合跨省就医结算与监管信息系统建设。

  四是深化药品供应保障制度改革。落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,抓紧制定相关配套政策。推进公立医疗机构药品采购“两票制”。推动高值耗材、试剂集中带量招标或谈判采购,降低虚高价格。

  五是建立健全综合监管制度。推进全行业监管,科学谋划各级监督机构规范化建设,推动监督信息公开。认真落实《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》要求,坚持试点先行,推动试点经验的复制推广。

  02

  落实预防为主,加强公共卫生服务和卫生应急工作。

  一是大力推进健康促进。推进以“三减三健”(即减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)为主的健康生活方式促进行动,加强健康科普工作。

  二是加强重大疾病防控。推动艾滋病自我检测,加强耐药结核病患者管理,加强托幼机构和学校卫生工作,规范提供心理健康服务,推进癌症、高血压、糖尿病等规范治疗和管理。

  三是提高卫生应急核心能力。推动国家卫生应急队伍建设,做好国际应急医疗队和快速反应队有关工作。四是深入开展爱国卫生工作。推进健康城市、健康村镇建设。开展城乡环境卫生整洁行动督导,加强农村改厕工作,建设健康环境。

  03

  落实计划生育服务管理改革目标,改善妇幼健康服务。

  一是实施全面两孩政策,加强全国生育状况监测。全面推行网上生育登记,稳定和加强县、乡、村级工作网络和队伍。二是加强生育全程基本医疗保健服务。统筹资源调配,增加产科、托幼等服务供给。加强出生缺陷综合防治,提升危重孕产妇和新生儿救治能力。三是促进家庭发展和流动人口基本公共卫生计生服务均等化。建立完善生育支持和家庭发展政策,有效开展计生特殊家庭扶助关怀工作,加强人口流动迁移趋势和流动人口健康问题研究。

  04

  继续实施改善医疗服务行动,增强人民群众健康获得感。

  提升医疗服务质量和水平,进一步优化调整医疗资源布局,深入实施健康扶贫工程。按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”的要求,把健康扶贫落实到人、精准到病。推进三级医院对口帮扶贫困县县医院和医疗人才“组团式”支援工作。

  05

  落实中医药法规政策,进一步彰显特色优势。

  贯彻落实《中医药法》,全面做好中医药工作。完善政策体系,提升服务能力,推进中医药海外发展。

  06

  落实健康产业发展政策,满足群众多层次、多样化健康需求。

  继续深化“放管服”改革,通过政策引导,推动医疗服务与养老、旅游、互联网、体育、食品深度融合,培养和发展健康产业。优化社会办医政策环境,培育健康服务新业态,加快卫生计生信息化建设,推动建立国家、省、市、县四级人口健康信息平台。

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