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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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注意!这些是公认的一级致癌物!照着这张单子,能让你躲开身边最危险的癌症雷区!

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摘要:防癌人人有责

  致癌,让很多人害怕!

  那,哪些东西致癌的可能性最高?离你最近的致癌物是什么?

  想知道答案,仔细看↓↓

  首先,离不开这个权威机构:国际癌症研究中心,隶属于联合国世界卫生组织,是专攻癌症研究的跨政府机构。

  我们先来看看它对致癌物的分类!

  致癌物的分类

  国际癌症研究中心关于致癌物的分类:

  按对人的致癌危险性,国际癌症研究中心将致癌因子分成1、2a、2b、3、4共5类。

  1类致癌因子,也有人称之为“板上钉钉”类,即有充分证据证明对人类有致癌作用,属于明确的人类致癌物。

  截至2015年10月,1类致癌因子名单上共有118个成员!

  当然,通过梳理,我们发现,离你最近的、常在你身边出现的主要是以下几种:

  黄曲霉素、

  甲醛、

  尼古丁、

  亚硝胺(前体物质是亚硝酸盐,即亚硝酸盐在特定条件下才转化成亚硝胺)、

  苯并芘、

  砒霜、槟榔、酒精等

  砒霜、槟榔、酒精相信你一眼就能识穿,无须小编再说,接下来,我们逐一看看黄曲霉素、甲醛、尼古丁、亚硝酸盐、苯并芘这五种一级致癌物!

  一、 黄曲霉素:最强的生物致癌剂

  1毫克黄曲霉素,就是致癌剂量!它是我们所知的最强的生物致癌剂。

  小心!这些食物里都藏着黄曲霉素!

  1发霉的花生玉米

  黄曲霉素藏在发霉的食物里,特别是淀粉含量高的食物里,花生、玉米等。我们常吃的大米、小米、豆类,尤其是在高温湿润的环境下,一旦霉变也会陷入它的魔爪。

  2变质的米饭

  别以为做熟了就能放松警惕,变质的米饭是最容易产生黄曲霉毒素的!

  3发苦的坚果

  如果吃到变苦的瓜子,一定要及时吐掉并且漱口,因为瓜子等坚果的苦味正是来自霉变过程中产生的黄曲霉毒素,经常摄入会增加肝癌风险。

  4没洗干净的筷子

  筷子本身并不会长黄曲霉菌,但我们平时使用来吃花生、玉米等淀粉含量高的食物的筷子里最容易藏淀粉,一来二去霉变了,黄曲霉素就藏在里面了。

  裸筷子、漆筷子都容易开裂藏食物残渣而产生黄曲霉素。

  5劣质芝麻酱

  你爱吃的芝麻酱、花生酱,有些商家为了降低成本,用糠芝麻、瘪花生甚至变质的芝麻、花生做原料,其中变质的花生中含有黄曲霉毒素。而且这种加工后的产品,可比发霉花生难识别多了。

  6小作坊自榨油

  一些油料作物如花生、玉米等在储存过程中如果发霉,榨得的油中还可能带入黄曲霉毒素。

  有的花生外表正常,但内部已出现黄曲霉素,而小作坊的压榨机或家用榨油机工艺简单,缺乏除去有害物质工艺,不能对原材料进行精炼。

  二、苯并芘:可诱发多种癌!

  动物实验证明,长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、肠胃道癌症等。

  小心!这些东西都含有苯并芘!

  1高温油炸食品

  多次使用的高温植物油、油炸过火、爆炒的食品都会产生苯并芘。焦煳的食品中其含量比普通食物的要增加10-20倍。

  2炒菜油烟

  据测定,食油加热到270摄氏度时产生的油烟中含有苯并芘等化合物。

  最错误的做法就是:锅里油冒烟了才放菜!炒完一道菜后,不刷锅就接着炒!这两种做法都容易产生苯并芘

  3熏烤食品

  熏烤所用的燃料木炭,本来就含有少量的苯并芘,在高温下它们便有可能伴随着烟雾侵入食品中。另一方面,被熏烤的鱼或肉自身含有的糖和脂肪不完全燃烧也会产生苯并芘。

  4挂炉烤鸭

  “挂炉”方式制作烤鸭时,一方面,果木自身燃烧会产生一些苯并芘;另一方面,鸭肉经高温产生的油脂等滴到火上,这些脂肪在高温下发生热解或热聚反应,也会产生苯并芘,然后这些苯并芘就随烟尘上升,附到烤鸭上。

  5油墨

  (图片来源:东方网  制图/邬思蓓)

  油墨中含有炭黑,炭黑含有几种致癌性多环芳烃,尤其苯并芘的含量较高。有些食品包装纸的油墨未干时,会直接污染食品。很多人喜欢用报纸包着草莓、大白菜等保鲜,这样更容易接触到苯并芘。

  6汽车尾气

  早晨不要到马路上锻炼或散步,因为汽车尾气中含有较多的苯并芘。

  三、亚硝酸盐:有毒、间接致癌!

  有毒?真的!

  致癌?间接!亚硝酸盐本身不致癌,但进入体内会和胃内的蛋白分解物结合,形成致癌物亚硝胺。

  硝酸盐和亚硝酸盐,一字之差,但前者无毒,后者在数量大时有毒性。一次吃几百毫克硝酸盐完全没有问题,但一次吃200毫克的亚硝酸盐就有很大的中毒风险。

  小心,这些食物含亚硝酸盐!

  1熟肉制品

  亚硝酸盐是各国许可使用的食品添加剂,主要用在肉制品当中。

  它可以让肉色变得更红艳,颜色讨人喜欢。

  对比下,是否加亚硝酸盐发色的肉颜色差异有多大...

  中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红提醒,正规肉制品厂的产品是可以放心的,添加亚硝酸盐时会控制数量,也有国家部门的检查管理。

  但小作坊、餐馆、农贸市场的产品一定要非常当心。

  2久存绿叶菜

  由于过度施用氮肥,蔬菜中的硝酸盐含量经常偏高。而硝酸盐可以在蔬菜存放过程中被植物自己的“硝酸还原酶”转变成亚硝酸盐。

  新鲜蔬菜亚硝酸盐含量是非常低的,如果买来绿叶蔬菜又没有马上吃,而是放了两三天吃,其中的亚硝酸盐就很有可能升高。

  3隔夜菜

  蔬菜食用时经过几双筷子的反复翻腾,已经让细菌充分接种。即便吃完之后把剩菜放在冰箱里,细菌也会缓慢地滋生。放的时间越长,产生的亚硝酸盐就越多。

  4腌菜

  有必要知道一个普遍规律:腌制蔬菜的头一两周亚硝酸盐含量最高,20-30天后含量很低。

  据国家食品安全风险研究中心副研究员钟凯介绍,临床上出现的吃腌菜中毒的病人,一般是吃“爆腌菜”,也就是腌制时间很短的蔬菜。

  5凉拌菜

  天热了,很多家庭喜欢拌点凉菜吃,有时拌得多就放在冰箱里。虽然凉拌菜放几天之后看起来还是很新鲜脆嫩,但放一两天之后,其中亚硝酸盐的含量却比剩菜还要多。

  6火锅汤

  有实验测定火锅汤中亚硝酸盐的数值不足以令大多数人发生急性中毒,但其中氨基酸和胺类物质含量比较高,在加热条件下极可能与亚硝酸盐合成亚硝胺类致癌物,常吃的话不能低估其诱发癌症的风险。

  7粉色小虾

  听说虾皮是补钙的好食品,于是天天都吃虾皮、小虾米、小鱼、贝粒等海鲜类产品。还有些人喜欢吃鱿鱼丝、鱼片干、咸鱼。然而,一个不可忽视的问题是,这些食品都含亚硝酸盐,常吃会增加致癌危险。

  虾皮、虾米、鱼片、鱿鱼丝等所有食品吃之前都需要好好闻一下味道,如果有刺鼻气味,产生的亚硝胺类物质一定少不了。

  四、 甲醛:致癌致畸!

  多项研究发现甲醛可诱发口腔、鼻腔、咽喉、皮肤和消化系统的癌症。

  日本横滨国立大学的研究表明,甲醛的释放是一个缓慢而长期的过程。这一释放期长达10~15年,会对人体造成长期的、不可逆的危害。

  小心,这些东西被查出甲醛超标!

  1娃娃菜等保鲜蔬菜

  

  ▲视频来源:山东电视台生活频道

  此前频繁有媒体曝光,蔬菜市场使用甲醛对娃娃菜进行保鲜。

  在山东聊城北外环蔬菜市场,有经销商往娃娃菜里沾泡“保鲜”液里,它可能让娃娃菜长久保鲜,“如果蘸了这个,娃娃菜根发白,你放三天也没事,你要不蘸,一天根就发黑了。”

  2鱿鱼等水产品

  中国农业大学食品科学与营养工程学院教授姜微波曾介绍,为了防腐和增加重量,鱿鱼、牛百叶、鸭肠等水发食品和水产品,最容易成为不法商贩的添加对象。因为用甲醛处理的水发产品如鱿鱼,能使重量翻倍,从而获利更多。

  3部分牛仔裤、儿童服装等

  国家室内环境与室内环保产品质量监督检验中心主任宋广生介绍:

  容易造成甲醛超标的纺织品主要有四类:

  一是免烫服装,

  二是色泽深浅不一的牛仔裤,

  三是儿童服装,

  四是在新旧人造板家具中存放的服装。

  4汽车脚垫

  2015年8月,宁波市市场监管部门工作人员对汽车脚垫进行的一项检测结果显示,随机购买的22组汽车脚垫样品中,有17组甲醛浓度超限。其中最严重的超127.3倍。

  新买回来的汽车脚垫建议不要马上使用,应先在阳光下晾晒,加快有机物挥发。如感觉脚垫刺激性气味较重,要及时更换。

  5装修中的勾缝胶

  从事室内环境研究30多年的中国环境科学学会室内环境与健康分会执行理事长杨旭教授提醒,

  “曾经做过一项甲醛长期释放实验显示,不管买多好的材料,只要装修工人用上脲醛树脂黏胶,甲醛就可能会跟着你长达14~15年之久。”

  脲醛树脂黏胶就是装修房屋时用到的勾缝胶,被用于门窗、家具、地板等拐角、接合处。许多装修队为节省成本,会选择这种黏性强,却成本低廉的胶水。而黏性越好,甲醛就含量越高。

  6劣质仿瓷餐具

  仿瓷餐具,在常温下完全没有毒性,而且稳定性好。但劣质仿瓷餐具,直接以脲醛树脂代替密胺树脂生产餐具,是用尿素和甲醛通过化学反应而形成,这种物质毒性大、容易溶于水并释放甲醛气体。

  五、 尼古丁

  烟草!

  吸烟能吸入尼古丁,相信很多人都知晓。但你未必了解的是,香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分,除尼古丁外,还有苯并芘、亚硝胺、等!所以,为了生命(你和你身边人的),远离烟草!

  提醒!

  当然,最后要提醒您:以上几种是确认的致癌物质,但并不代表,只要你接触了任意一个,就一定会致癌,毕竟,离开剂量和接触时间谈致癌都是耍流氓。

  让您了解这些致癌物质,是为了让您避免和减轻危害,把患癌的可能性从自我身上减到最小!

  

  

  

  

  

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