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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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高血压生活手册,照着做一辈子没问题!血压高的人都该看看!

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摘要:把血压控制住

  得了高血压,生活中都得注意啥?我们整理出一篇高血压生活手册,希望对你有帮助!

  一、量血压篇

  1量血压用哪只手?数值高那只!

  一般主要工作的手臂,血压会较高一些,比如右手工作的人右手的血压较高,“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。

  一般首次就诊时,医生会同时测量左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。

  2清晨量血压,把握3个“要”

  要在清晨服药之前测量;

  要在起床后30分钟到1小时内,上完厕所后测量;

  要正坐在凳子上,而不是沙发上测量。

  清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。

  3左右手血压差20以上,危险!

  两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的,但其差值一般不会超过5~10mmhg。如果多次测量,差值都大于20mmhg,就必须要引起高度重视,可能是动脉粥样硬化性疾病,需要进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。

  二、生活篇

  4生活中记住“5510半半”

  具体是指 :

  ① 限制钠盐<5~6g/天;

  ②肥胖超重患者减重5kg以上;

  ③限酒,每天白酒不超1两;

  ④ 戒烟;

  ⑤均衡饮食,每天食用蔬菜半斤;

  ⑥ 每天适当运动半小时以上。

  5柚子别与高血压药同吃

  建议少吃柚子,或不吃柚子。服药期间如吃柚子,建议与服药时间间隔12小时以上。

  柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂作用明显,可不同程度的升高其血药浓度,过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。对辅助口服药物他汀类如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和镇静催眠药如地西泮、三唑仑、咪达唑仑等也有类似的作用。

  6睡觉要用轻被低枕

  高血压患者有时即使只是把手放在胸口,夜晚也容易憋醒,所以被子越轻越好,当然也要同时兼顾保温性。

  过高的枕头则会使患者脖子上的血管受到压迫,影响脑内血液循环,所以要选较低的枕头。

  7避免低头弯腰

  少做做低头弯腰的动作,尤其是弯腰提重物时!

  头部突然低于心脏水平位置时,就会有大量的血液流向脑部,如果弯腰所提物体过重,会使脑部血压突然增高。这时如果脑部血管有薄弱之处,就可能被冲破,造成脑中风的发作!

  三、降压的几个数值

  8降压记个手机号:13077708090

  要注意血压、血脂、血糖、血栓的综合干预管理:

  130:平均动脉压130mmhg

  第一个7:空腹血糖<7mmol/l

  第二个7:糖化血红蛋白<7%

  70:低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)<70mg/dl

  80:女性腹围<80cm

  90:男性腹围<90cm

  9心率超80要当心了

  心率超过每分钟80次时就要注意了!心率上升意味着交感神经的过度激活,对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用。

  如果你是高血压合并冠心病或心力衰竭,心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。,比如不要让自己的情绪波动过大或及时到医院。

  四、辅助降压方

  10食物

  葡萄干和葡萄籽:葡萄干含有丰富的钾元素,1/4小杯的葡萄干中就含有272毫克钾,占我们每日需摄入钾量的8%。葡萄籽还具有降低心脏病、高血压、关节炎和老年痴呆症发病率的作用,建议买含籽的葡萄干。

  亚麻籽:亚麻籽含有欧米伽-3脂肪酸前体,壳中还富含结构类似多酚的木素,能够对抗微小动脉发炎,使血液更多到达肾脏,对高血压肾病有很好保护作用。亚麻籽的壳较硬,需用热锅炕一下再碾碎了吃,还可吃些冷榨的亚麻籽油,同样有较好的保健作用。

  五色食物:

  黑色食物含大量抗氧化的花青素、酵素,可软化血管、降低血黏度、血胆固醇;

  黄色食物的香蕉和土豆,富含纤维素和钾,可减轻动脉硬化;

  白色食物如冬瓜、雪莲果,能有效利尿、通便、疏通肠道;

  绿色食物像海带富含纤维素,可清除肠道和血液垃圾;

  红色食物如红枣和枸杞,有健脾、补肝肾的作用,而红景天可以增加红细胞携氧量,使高血压导致的头痛得以缓解。

  11中药

  中药降压的选择还是挺多的,提供2个方法:

  杜仲:用新鲜的杜仲或者药房里卖的杜仲,一次10克泡水服用,早、晚各一次。杜仲含有一种叫松脂醇二葡萄糖苷的成分,它能抑制血管壁平滑肌的钙离子内流,使血管扩张,从而达到降压的目的。

  枸杞子:用枸杞子20克泡水,一天喝两次。枸杞子里的枸杞多糖对收缩压、舒张压都有降低作用,另外枸杞酒里面含有的少量酒精成分能起到活血的作用,还能降低日后心脑发病几率。

  12穴位

  太冲穴:中医说高血压是肝阳上亢造成的,而太冲穴则可以平息肝阳。太冲穴在足大指和次趾中间靠后的地方,这个穴位你可以按揉它,揉到酸胀的感觉就可以了。时间长短灵活掌握,按揉力度要适可而止。

  涌泉穴:位于我们的脚心,把脚掌分为前中后三部分,涌泉穴就在前一部分和中间一部分交叉地方的正中间,用手摸那个地方正好是一个坑,揉一揉就能对血压起到保健的作用。按这个穴位起到降低血压的作用。

  要提醒的是,上述辅助降压效果是有限的,该吃药还是要遵医嘱服药,毕竟把血压控制住才是最重要的。

  

  

  

  

  

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