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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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胎动多少才算正常?妇产科医生的“胎动数字表”

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摘要:数胎动原来有一套公式

  十月怀胎是件很辛苦的事儿。

  但每当肚子里的宝宝翻个身打个滚儿,给你传递点儿信号时,瞬间又感觉一切辛苦都是值得的。

  抖抖手啊,跺跺脚啊

  睡啥睡,起来嗨呀

  左手右手一个慢动作

  胎动的出现,让孕妈妈真正感受到小生命的存在。激动又幸福的同时,各种焦虑也接踵而来——动少了担心胎儿缺氧,动太多又怕宝宝受啥刺激。

  为了让孕妈们心里有谱,我们这就来讲一讲“胎动”这件事。

  孕28周,开始数胎动

  怀孕早期,胎儿还很小,孕妇是无法感觉到胎动的,只有通过b超才能看到胎儿的细微活动。

  一般而言,怀孕18~20周时,孕妇会第一次感受到胎动。这是胎儿在羊水中蠕动、挺身体、频繁活动手脚、碰撞子宫壁引起的生命象征。

  感受到胎动的时间因人而异,相对胖一点、肚子脂肪比较厚的孕妈妈,敏感度会差一些。

  出现较明显的胎动后,孕妇即可关注胎动情况。一般而言,医生会建议从孕28周开始每天数胎动。特别是从孕七月至临产为止。

  孕妇每天早、中、晚饭后各数1次胎动,每次数1小时。因为餐后血糖水平较高,宝宝精神也很饱满,活动比较活跃。

  将早、中、晚3次记录的胎动次数相加,再乘以4,就等于12小时的胎动次数。

  胎动是宝宝健康的“晴雨表”

  胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标,通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。正常

  每小时胎动3次以上

  或12小时胎动大于30次情况可疑12小时不到20次有危险12小时不到10

  次宫内缺氧

  征兆12小时内的胎动次数

  比原来增加或减少30%~50%

  孕妇自我监测时,可先注意胎动的规律,每天什么时间爱动,什么时候不爱动做到心中有数。

  比如胎儿在你吃东西的时候、侧躺时、傍晚时爱动等,妈妈不是随时随地都能感知到胎儿的活动,但这些大概的规律一定要去注意。

  如果规律有变化,该动的时候不动,不该动的时候动得过度,应引起注意。一旦发现胎动次数低于正常,应立即到医院检查以明确原因,不能等待胎动消失才去医院。

  每个阶段都有“标准胎动”

  孕16~20周

  动作不激烈,感觉较轻微,次数也较少,每小时3~5次。刚刚开始能感知到胎动,通常觉得像鱼在游泳,跟胀气、肠胃蠕动或肚子饿了的感觉有点像,此时胎儿的位置比较靠近肚脐。

  孕20~35周

  宝宝处于活泼时期,一般孕28~32周后胎动达到高峰。此时,宝宝长得还不是很大,子宫内可供活动空间较大,因此胎动最为激烈。

  孕妇会感觉到宝宝拳打脚踢、翻滚等各种大动作。此时,胎儿位置升高,在靠近胃的地方。

  临近分娩

  不少孕妇表示胎动减少,非常担心。这是由于,随着孩子长大,曾经的“大别墅”变成了“一居室”,活动空间受限,动得自然就少了。

  本期

  母婴智囊团

  北京世纪坛医院产科主任医师  屠京慧

  中日医院妇产科副主任医师  赵亚薇

  北京大学人民医院产科副主任医师  王大鹏

  武汉市中心医院妇产科主任医师  熊国平

  本期编辑:毕可

  

  

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