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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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从打嗝表现看健康问题

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摘要:每个人都会偶尔打嗝但如果你经常打嗝或打嗝时漾出来的气味很难闻是否意味着身体出现问题了呢一个正常的成年人一餐只能吃下升的食物和饮料超过这个数量胃部就会扩张让人感到不适

  每个人都会偶尔打嗝,但如果你经常打嗝或打嗝时漾出来的气味很难闻,是否意味着身体出现问题了呢?

  美国芝加哥北岸大学健康系统的胃肠病学家丽贝卡·曾认为,打嗝是一种良性症状,但它会给人带来烦恼,有时甚至是尴尬。除非伴有其他胃肠道症状,打嗝通常不是有严重疾病的迹象。美国某健康专业杂志网站近日总结了打嗝的九个原因。

  一、刚吃完大餐

  油腻而丰盛的大餐是导致肠胃不适的一个原因,包括过度打嗝。一个正常的成年人一餐只能吃下1~1.5升的食物和饮料,超过这个数量,胃部就会扩张,让人感到不适。即使是“大胃王”一餐也只能吃下3~4升的食物。

  曾医生解释说:饭菜吃得过多,对胃部施加的压力就会增大。胃里的气体没有其他地方可去,只能向上流入食道,然后从嘴里流出。

  二、吃饭速度太快

  吃饭时吞咽下少量空气是正常现象。然而,如果你吃饭的速度太快,或是边吃饭边闲聊天,就吞咽下了比往常更多的空气,这就会导致你不断打嗝。放慢吃饭速度就能解决这种噪音干扰了。

  三、吸入了过量的空气

  即使你吃饭速度很慢,很专注,也会因为其他原因而吞咽下过量的空气,这种打嗝在医学术语中被称为吞气症。很多原因会造成吞气症,如吸吮硬糖、咀嚼口香糖、吸烟,甚至是由于焦虑而过度换气。睡眠呼吸暂停患者为防止气道坍塌而佩戴持续气道正压通气(cpap)装置,他们也会因为这种疗法的副作用而出现吞气症。

  很多音乐家也会因为打嗝而就诊。当他们吹奏木管乐器或铜管乐器时,也会由于需要做大量的吸气动作吞咽下了不少空气。

  四、吃了某些食物

  即使是健康的食物在消化过程中也会生成气体。某些糖、淀粉和富含膳食纤维的食物会让人打很多嗝。

  如果你吃了有含硫化合物的食物(如洋葱、花椰菜和其他十字花科蔬菜),打嗝的气味会格外臭。其他可能造成打嗝的食物包括鸡蛋、肉、鱼和大蒜等。

  虽然类似臭鸡蛋气味的打嗝本身是无害的,但过度打嗝可能预示着有潜在的消化问题。例如,对乳糖不耐受的人群在消化乳糖(存在于牛奶和其他乳制品中的一种糖)时会遇到困难,未消化的乳糖直接进入细菌密布的结肠,产生的气体就会导致打嗝、放屁和腹胀。

  五、爱喝气泡饮料

  爱喝苏打水或啤酒的人会因为这些饮料中含有的二氧化碳而打嗝,虽然这种无色无味的气体对人体是安全的,但却会造成持续打嗝。

  六、可能有肠易激综合征

  如果你在打嗝的同时伴有其他胃肠道症状,如腹胀、腹痛、便秘或腹泻,那么这可能是肠易激综合征。

  这种慢性疾病在女性群体中的发病率更高,它通常与需要频繁的排气有关。发表在《神经胃肠学与运动杂志》上的一些研究成果显示,反复打嗝是肠易激综合征的一个常见症状。如果你持续打嗝,就需要在医生的指导下改变饮食、服药或采用其他疗法。

  七、胃酸逆流

  当打嗝伴随着烧心,胃酸逆流可能是罪魁祸首。当胃中的东西回到食道里时,就会发生反流。慢性胃酸反流也被称为胃食管反流疾病。这种病的其他常见症状包括吞咽困难、上腹部或胸部疼痛、声音嘶哑和感觉喉咙有肿块等。

  喝了过量的咖啡会加重反流和打嗝,因为咖啡的酸性会刺激环肌,而环肌收紧后能防止胃液进入食道。胃食管反流疾病患者应当限制对咖啡因、酒精、辣味或油腻食物的摄入量,或者少吃多餐,看看症状是否能得到改善。

  八、可能有胃炎

  打嗝也有可能是胃黏膜发炎的一个症状,尤其是伴有上腹部疼痛、恶心或呕吐,消化不良,或食欲不振等。

  有很多原因会刺激胃黏膜,包括感染、饮酒过多、吃了辣味食物、吸烟和长期服用非甾体类抗炎药等。你需要告知医生症状,以选用最佳的治疗方案。

  九、反刍综合征

  如果你的打嗝造成了少量未消化的食物进入了口腔,那么这可能是反刍综合征的症状。有这种病的人在饭后会把未消化或部分消化的食物吐入嘴里,然后再次咀嚼或吐出。它被认为是一种与腹部周围的肌肉收缩有关的无意识习惯。

  反刍综合征最常见于婴儿和有精神与情绪障碍的人群,但其他健康的成年人也有可能发病。心理学家会教病人一些技巧来控制反刍综合征。文/王萌

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